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脂肪瘤如何治療?

治療原則
1、較小(直徑1cm內), 多發脂肪瘤, 一般不需處理。

2、較大者宜行手術切除。

方法選擇
在治療上惟一有效方法是手術切除。 對於多發者(有的患者可達百餘個), 也只能先選擇影響大的、較疼痛的進行切除。 尚無法根治。 有的採用吸脂術, 在皮膚上作小切口, 插入吸管, 去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多症, 不留顯著瘢痕。 當然, 這也是局部治療。

手術切除:表淺脂肪瘤影響功能、勞動和美觀者, 可考慮手術。

手術步驟:清洗局部皮膚,, 採取局麻。 沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。 用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤, 鉗夾及結紮所有見到的血管。

脂肪瘤多呈多葉狀, 形態不規則, 應注意完整地分離出 具有包膜的脂肪瘤組織。 用組織鉗提起瘤體分離基底, 切除腫瘤。 止血後, 分層縫合切口[圖1]. 術後處理:切口敷料要妥善包紮。 術後6~7日拆線。

手術併發症
1、麻醉意外, 導致呼吸、心跳驟停, 危及生命。

2、手術中損傷周圍大血管, 造成大出血, 危及生命。

3、手術中損傷周圍相鄰臟器, 從而造成相應臟器的功能受損, 嚴重者可引起致命後果。

4、脂肪瘤切除後“綜合征”:引起的一系列臨床症狀, 併發率約為20-30%, 具體症狀有:頑固性腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐、厭油等消化不良症狀及全身乏力、面色蒼白、神情倦怠等營養不良症狀, 這類併發症尚無有效治療方法。

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