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新生兒破傷風及其防治

新生兒破傷風又稱“四六風”、“臍風”、“七日風”等, 是由於破傷風桿菌自臍部侵入而引起的一種感染性疾病。 發病的主要原因是接生時用未經嚴格消毒的剪刀剪斷臍帶, 或接生者雙手不潔, 或出生後不注意臍部的清潔消毒, 致使破傷風桿菌自臍部侵入所致。

本病多發生在出生後4-6天, 病初常有煩躁不安、哭鬧, 以後可出現吸奶不緊、牙關緊閉、抽搐、眼裂變小、面肌痙攣, 及出現皺眉、舉額、口角向外牽引、口唇皺縮、撅起成苦笑面容;

頸部和軀幹四肢肌肉痙攣, 再現雙手握拳、兩臂強硬、頭向後仰, 呈角弓反張狀;嚴重者呼吸肌痙攣,

出現口唇青紫, 甚至窒息;而且任何輕微刺激, 如聲音、光亮、震動都能引起痙攣發作;多數患兒有發熱, 但也可以無熱或低熱。

此病是完全可以預防的。

1、孕婦應接受破傷風免疫注射。

2、分娩時應採用新法科學接生。 在接生時嚴格無菌操作, 注意臍帶端的清潔處理, 是預防本病的根本措施。 若遇急產而來不及使用消毒接生包, 可將剪刀在火上燒紅後使用, 並把臍帶殘端多留4-5釐米, 並在24小時之內按嚴格消毒操作將臍帶遠端再剪去一段, 重新消毒結紮。

其近端用1:4000高錳酸鉀溶液或3%過氧化氫溶液清洗, 再塗以2.5%碘酒。 同時, 給新生兒肌肉注射破傷風抗毒素和青黴素, 可以預防感染。

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