古代中醫對本病沒有專題研究， 但對於膀胱癌發病過程中出現的癃閉、尿血、血淋症狀的治療， 在歷代文獻中論述較多。 《醫宗必讀》將血淋分為血虛、血冷、血熱、血瘀四種情況， 分別選用六味地黃丸、金匱腎氣丸、小薊飲子、桃紅四物湯等加減治療。 近現代中醫醫家對癌症的惡性實質有了較為一致的認識， 對膀胱癌的治療做了更進一步的研究， 使臨床療效有一定的提高。
1)氣血兩虧型
主證：無痛性血尿， 或排便無力， 不暢， 頭暈， 面色淡白， 精神不振， 四肢倦怠， 納食不香， 舌質淡， 苔薄白， 脈細無力。
治法：益氣養血，
方藥：八珍湯《正體類要》。 當歸10g， 川芎5g， 白芍8g， 熟地15g， 人參3g， 白術10g， 茯苓8g， 甘草5g。 伴有腰酸加枸杞子、杜仲、生地、補骨脂;少腹附脹加柴胡、升麻。
2)肝腎陰虛型
主證：尿血時久， 小便短赤， 腰膝酸軟， 五心煩熱， 夜有盜汗， 身形消瘦， 舌質紅苔薄， 脈細數。
治法：滋補肝腎。
方藥：六味地黃丸《小兒藥證直訣》。 熟地24g， 山茱萸12g， 淮山藥12g， 澤瀉9g， 茯苓9g， 丹皮9g。 如有骨蒸潮熱、遺精、盜汗重加知母、黃柏， 如伴有肢冷畏寒加補骨脂。
3)濕熱下注型
主證：尿頻、尿急、尿痛， 以小便黃赤灼熱， 口渴， 心煩， 腰際酸楚， 下肢浮腫， 或小便淋瀝， 短少， 甚則不通， 小腹脹滿， 舌質紅， 苔黃膩， 脈細數。
治法：清熱利濕， 佐以止血、通便。
方藥：以淋為主證用小薊飲子《丹溪心法》， 以瘀為主證用八正散《太平惠民和劑局方》。
小薊飲子：生地黃30g， 小薊15g， 滑石15g， 木通9g， 蒲黃9g， 藕節9g， 淡竹葉9g， 當歸6g， 山梔子9g， 炙甘草6g。
八正散：車前子9g， 瞿麥9g， 萹蓄9g， 滑石9g， 山梔子9g， 炙甘草9g， 木通9g， 大黃9g。 口渴重加石斛， 出血量多不止加三七粉。 分析：小薊飲子中小薊、藕節、蒲黃涼血止血祛瘀;滑石、木通、淡竹葉清熱利水通淋;山梔清心除煩;當歸、生地滋養陰血以防利水傷陰;甘草調和諸藥。
4)寒濕蘊結型
主證：小便癃閉， 滴瀝不盡或尿頻溲長， 尿色淡紅， 偶挾血塊。 四肢厥冷， 畏寒， 小腹脹滿， 形體虛胖， 面色咣白， 舌淡胖， 苔白微膩， 脈沉細。
治法：利水滲濕， 溫陽化氣。
方藥：五苓散《傷寒論》。 豬苓10g， 澤瀉15g， 自術10g， 茯苓10g， 桂枝7g。 小腹脹滿不舒較甚， 加烏藥、川楝子、元胡， 小便混濁加萆薢、射干;尿色鮮紅不止加血餘炭、小薊、仙鶴草。
5)瘀毒蘊結型
主證：腹痛劇烈， 可觸及包塊， 小便不通， 或尿色暗紅， 挾雜血塊， 舌質紫暗， 有瘀點， 苔黑， 脈澀弦。
治法：活血化瘀， 散結止痛。
方藥：失笑散《太平惠民和劑局方》。 蒲黃、五靈脂各等分先用釅醋調成二錢， 熬成膏。
