貧血的發病原因有哪些

根據貧血發生的原因將其分為紅細胞或血紅蛋白生成不足、紅細胞破壞過多及失血性貧血三大類。
（一）紅細胞生成減少性貧血
1．造血乾祖細胞異常所致貧血：如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙貧血、先天性紅細胞生成異常性貧血、造血系統惡性克隆性疾病。
2．造血微環境異常所致貧血：造血微環境包括骨髓基質、基質細胞和細胞因數。
（1）骨髓基質和基質細胞受損所致貧血：骨髓壞死、骨髓纖維化、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉移以及各種感染或非感染性骨髓炎， 均可因損傷骨髓基質和基質細胞，

造血微環境發生異常而影響血細胞生成。
（2）造血調節因數水準異常所致貧血：紅細胞生成素、血小板生成素、血小板生長因數等均具有正負調控造血作用。 腎功能不全、肝病和垂體或甲狀腺功能低下等時產生EPO不足均可導致慢性病性貧血。
3．造血原料不足或利用障礙所致貧血：造血原料指造血細胞增殖、分化、代謝所必需的物質， 如蛋白質、脂類、維生素、微量元素等。 任一種造血原料不足或利用障礙都可能導致紅細胞生成減少。 最常見的是葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血以及缺鐵和鐵利用障礙性貧血。
（二）溶血性貧血（HA）即紅細胞破壞過多性貧血
（三）失血性貧血
根據失血速度分急性和慢性， 慢性失血性貧血往往合併缺鐵性貧血。 可分為出凝血性疾病（如特發性血小板減少性紫癜、血友病和嚴重肝病等）所致和非出凝血性疾病（如外傷、消化性潰瘍、痔和婦科疾病等）所致兩類。