原發性失眠表現為持續相當長時間的對睡眠的質和量不滿意的狀況, 患者感到憂慮或恐懼, 心理上惡性循環使失眠持續存在。 原發性失眠的發病原因大致如下:
遺傳與性格因素
原發性失眠者其個性比一般人較易有情緒障礙如焦慮、緊張和憂鬱、敏感、高警覺, 對健康要求過高, 亦有壓抑、強迫特質;家族中有失眠者比例也比一般人多。 所以有特定體質者較易得原發性失眠。
失眠學習過程
原發性失眠患者失眠學習是一個非常重要的過程, 所以又叫做學習性失眠。 患者一開始發生失眠是與壓力有關的短暫失眠,
生活壓力事件
生活壓力事件有重要的影響, 慢性原發性失眠者于失眠之初通常有明顯的壓力事件。 有些患者失眠僅為主觀主訴有時旁人見其打鼾, 醒後仍稱沒有睡。 可伴有焦慮抑鬱情況, 但多繼發於失眠症狀, 且嚴重程度不足以診斷焦慮症或抑鬱症。