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小兒紅斑狼瘡的臨床症狀有哪些

小兒紅斑狼瘡患者可有不規則發熱, 伴全身不適、乏力、納差、體重下降、脫髮等一般症狀, 還可有如下一些臨床特點。

皮疹:紅斑狼瘡患兒可出現對稱性頰部蝶形紅斑, 通常會跨過鼻樑, 邊緣清晰, 略高出皮面, 遇日曬時加重;上胸及肘部等暴露部位可有紅斑樣斑丘疹;掌蹠紅斑、指端掌側紅斑、甲周紅斑、指甲下遠端紅斑等均為血管炎所致。 患兒還可出現皮膚出血和潰瘍, 因此家長應特別注意孩子的鼻腔和口腔黏膜有無潰瘍。

關節症狀:紅斑狼瘡患兒可出現關節、肌肉疼痛, 關節腫脹和畸形。

心臟:隨病情發展,

紅斑狼瘡還可累及患兒的心內膜、心肌和心包, 表現為心力衰竭。

腎臟:從局灶性腎小球腎炎到彌漫性增生性腎小球腎炎, 重症可死於尿毒癥。 且腎臟受累可能為患兒的首發症狀。

神經系統:患兒可出現頭痛、性格改變、癲癇、偏癱及失語等神經系統症狀。

此外, 紅斑狼瘡患兒比成人患者更容易出現狼瘡危象, 主要表現為:

①持續高熱, 用抗生素無效。

②全身極度衰竭伴有劇烈頭痛;劇烈腹痛, 常類似急腹症;指尖的指甲下或指甲周圍出現出血斑;嚴重口腔潰瘍等, 暴發或急性發作出現以上表現之一:

③腎功能進行性下降, 伴高血壓。

④出現狼瘡肺炎或肺出血。

⑤嚴重神經精神狼瘡的表現。

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