二、小兒糖尿病的飲食禁忌
三、小兒糖尿病的病理病因
1、尿糖排泄障礙
是由於血糖過高,超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L),經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000～10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
2、口渴而多飲
主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲,多飲進一步加重多尿。
3、血糖水準高
Ⅰ型糖尿病多好發于輕壯年,一般年齡小於30歲,起病突然,三多一少症狀表現明顯(多飲多尿多食消瘦症狀明顯),血糖水準高,不少患者以酮症酸中毒為首發症狀,血清胰島素和C肽水準低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。 通常情況下單用口服降糖藥無效,需用胰島素治療。
4、伴有高血壓
Ⅱ型糖尿病常見於中老年人,其中肥胖者發病率高,並且多會伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病。 Ⅱ型糖尿病一般起初發病症狀不明顯,早期無任何症狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。 血清胰島素水準早期正常或增高,晚期低下。
小兒糖尿病的飲食禁忌
1、不宜吃過多的水果
水果中含有較多的果糖和葡萄糖,而且能被機體迅速吸收,引起血糖增高。 因此,重症糖尿病病人,不宜吃過多的水果。
2、要嚴禁飲酒
酒類每克中含14.64千焦(3.5千卡)熱量,為高熱量食物,有消耗體內熱量的作用。 過量的酒類可以發生高脂血症或造成代謝紊亂,使肝臟負擔加重。 糖尿病病人在飲酒時,進食一些碳水化合物的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制。
常飲酒而不吃食物,可抑制肝糖原的分解,使血中葡萄(葡萄食品)糖量減少,出現低血糖(血糖食品)症狀。 因此,重症糖尿病合併肝膽疾病者,尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者,要嚴禁飲酒。
3、少吃高糖多鹽食物
對於糖尿病的認識,醫生們通常是把限制飲食,特別是限制進食含糖高的食品,作為重要的防治方法來指導患者。
小兒糖尿病的病理病因
1、糖尿病遺傳因素
Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。 糖尿病存在家族發病傾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。 臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。 Ⅰ型糖尿病有多個DNA位點參與發病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多態性關係最為密切。
2、糖尿病環境因素
Ⅰ型糖尿病患者存在免疫系統異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應,破壞胰島素β細胞。
3、體育運動較少
進食過多,體力活動減少導致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的環境因素,使具有Ⅱ型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。
