金無足赤, 人無完人。 凡為人所用者都有其局限性, 精神病症狀量表當然不例外。 也只有充分瞭解量表的局限性, 才能有效地使用它。
用單個的症狀代替整體臨床相
診斷和評定療效, 主要要看整個病人。 只著眼於症狀是不夠的, 更不用說是限於孤立的症狀了。 實際上量表往往不能告訴我們病人究竟是意識清晰還是意識障礙, 某個症狀系出現在怎樣的精神狀態或背景之下。 就單個症狀而言, 它的臨床價值不僅在於它本身, 還取決於它與其他症狀的關係和相互影響, 精神病理結構較之個別症狀更能說明障礙的性質、嚴重程度、缺陷和動態以及疾病發展的階段。
用線性刻度對多維變數症狀進行估計
制訂量表時有一個理論性假設:每一症狀(或量表中的項目)是一個一維變數, 因而可以用單一的“度”去“衡量”。 但事實並非如此, 一張書桌尚且包含許多變數, 況且是複雜的臨床症狀, 因而也算是一種局限性。