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FSPR手術讓腦癱孩子正常運動

FSPR術是在SPR術的基礎上進一步發展起來的, 從解剖層面的手術上升到了功能層面的手術。 FSPR術解除患兒肢體痙攣的機制是根據生理學的實驗引證的:脊髓的下行傳導束對運動神經元有抑制作用, 而進入脊髓的後根纖維有興奮作用。 我們通過對脊髓神經後根的處理, 全面調整患者的肌肉張力, 使痙攣肌肉的肌張力儘量接近正常狀態。

FSPR術中可對L2-S1脊神經後根進行有選擇的切斷, 消除節段間由腰骶神經後根與相鄰脊髓前角運動神經元聯繫, 從而減弱下肢肌痙攣, 改善患者肢體的運動功能。 選擇性的含義之一是指選擇脊神經分支閾值低的切斷。

FSPR手術過程中切開硬脊膜後, 在顯微鏡或手術放大鏡下, 仔細分離脊神經前根與後根, 將每一後根神經分出4~10束小分支, 分別用電刺激儀測出其閾值, 通常用刺激電極鉤住每一小束, 觀察電刺激後肢體痙攣出現時的閾值, 低閾值的視為異常, 將其中的l/2~3/4低閾值的後根小分束切斷。

一般來說, FSPR手術中將切斷的後根神經分支限制在50%以內, 避免過多切斷術後產生肌張力低下。 我們換用通俗的話來說, 就是手術在多導聯電生理監測儀的監測下, 醫生把患者身上異常的神經纖維有選擇性地部分切斷, 其僵硬的肢體就立刻放鬆。 經過一段時間的康復訓練, 患者的下肢運動就接近正常。

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