翼狀胬肉(眼科)是瞼裂部球結膜及結膜下組織發生變性、肥厚、增生, 向角膜內發展, 呈三角形, 如翼狀, 故名。 多見於戶外勞動者, 以漁民、農民發病最多, 可能與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關。
病因
因為它的形狀很象昆蟲的翅膀, 故得此名。 祖國醫學稱它為攀睛。 翼狀胬肉一般長在大眼角的比較多見, 有時可長到黑眼珠上, 擋住瞳孔, 使視力下降。 翼狀胬肉是怎樣形成的呢?它的原因至今還不清楚, 一般認為本病與長期野外工作, 受風沙、塵土、冷、熱刺激及日光照射有關。 同時工作過度勞累、睡眠不足和結膜的慢性炎症也是誘發因素。
症狀表現
1.翼狀胬肉侵入瞳孔區而致視力障礙;
2.瞼裂部球結膜增生、肥厚, 呈三角形, 胬肉進入角膜的部分為頭部, 跨越角膜緣處為頸部, 其餘為體部;
3.靜止期翼狀胬肉是增生組織菲薄、體部不充血、頭部平坦、前方角膜透明清亮;
4.進行期翼狀胬肉是增生組織肥厚、充血, 頭部稍隆起, 其前方角膜有浸潤, 向角膜中央發展。
診斷依據
瞼裂部結膜肥厚、增生、侵入角膜, 呈三角形。
分類
翼狀胬肉就其形態而言可以分為3個部分:長在黑眼珠上, 是胬肉的尖端,
翼狀胬肉可分為以下兩種類型:
(1)進展型:胬肉的頸部寬大, 新生血管多, 充血, 肥厚, 體部呈三角形向兩側伸展, 頭部明顯隆起, 長入黑眼珠表面, 甚至遮擋瞳孔。
(2)靜止型:胬肉長到黑眼珠邊緣上就停止了, 它不充血, 微紅色, 頭部扁平, 頸及體部較薄, 處於相對靜止狀態, 但不自行消退。
另外有一種假性翼狀胬肉, 它可以生長在黑眼珠邊緣任何一個部位, 一般比較小, 表面呈灰白色, 但也有較肥厚的。 常常由於外傷、角膜邊緣潰瘍、結膜的化學或熱燒傷形成瘢痕組織, 形成後一般不再生長。 它和前面兩種翼狀胬肉性質上完全不同。
治療
(1)藥物治療, 對靜止型者, 胬肉未侵入黑眼珠, 又不影響視力, 可不必治療。 合併有沙眼或慢性結膜炎者, 可應用抗生素或糖皮質激素眼藥水點眼, 如0.25%氯黴素或0.5%可的松眼藥水, 每日3~4次。 中藥方面可用消胬靈眼藥水點眼, 每日4次。
(2)對進展型胬肉或胬肉長入黑眼珠影響視力者, 應當到醫院行胬肉切除, 但易復發。 有條件時術後可行90鍶射線照射或β射線照射, 以防術後復發。
當然這種手術必須在顯微鏡下完成, 才能達到理想效果。 中醫認為在治療期間, 應當忌食辣椒、大蔥等刺激性食物, 並應忌煙酒。
預防常識
翼狀胬肉屬眼科常見病, 早期應選擇藥物治療。 無論何種類型的翼狀胬肉手術切除術後均可復發,