翼狀胬肉中醫治療方法, 本病為純熱之證, 有虛實之分。 實熱宜清, 虛熱宜滋陰, 兼風邪者, 宜祛風清熱。 發展迅速, 藥物治療無效者, 宜手術治療。 無論虛實,均應配合局部點眼。
(一)辨證選方
1.心肺風熱
治法:祛風清熱, 活血通絡。
方藥:梔子勝奇散(《原機啟微》)加減。 白蒺藜(炒)12g, 蟬蛻12g, 穀精草12g, 甘草12g, 木賊草12g, 黃芩12g, 菊花12g, 草決明12g, 山梔12g, 川芎12g, 荊芥稅12g, 羌活12g, 密蒙花12g, 防風12g, 蔓荊子12g, 若眵多便秘者, 去密蒙花、羌活加大黃。
2.脾胃實熱
治法:瀉熱通腑。
方藥:瀉脾除熱飲(《銀海精微》)加減。 黃芪10g, 防風9g, 茺蔚子12g, 桔梗6g, 大黃10g, 黃芩12g, 黃連6g, 車前子15(包), 芒硝10(沖)。
體不虛者去黃芪, 加玄參、夏枯草, 以加強瀉熱散結之功。
3.陰虛火旺
治法:滋陰降火。
方藥:知柏地黃湯(《醫宗金鑒》)加減。 知母12g, 黃柏12g, 熟地15g, 山萸肉10g,
(二)點眼療法:
用於胬肉無須手術或術後防其復發者。 除前述外用藥物外, 下列藥物可選用。
(1)使君子藤:以刀劈開,
(2)鮮鵝不食草適量, 搗汁澄汁煮沸加冰片, 少許, 調勻後點胬肉上。 每日1~2次。
(3)烏梅一隻, 輕粉、冰片各少許, 共研極細未, 點胬肉上, 日1~3次。
(4)杏仁去皮尖, 白蜜各適量, 共研膏, 少許點胬肉上, 日1~2次。
(5)浮萍適量, 冰片少許, 共研極細, 點胬肉上, 日1~2次。
(6)硼砂3g, 冰片少許, 共研極細, 點眼日1~2次。 或加膽礬3g, 制法如上。
(7)葳蕤仁6g, 青鹽3g, 豬胰30g, 搗研極爛, 少許點眼, 日1~2次。
(8)磠砂、風化硝、冰片各6g共研極細未, 少許點胬肉上, 痛甚者以生理鹽水沖之。
中藥
1.三黃片:每服4~6片, 每日3次。 具有清熱解毒, 瀉火通便之功。 用於胬肉紅赤, 而邪熱內盛, 大使秘結者。
2.防風通聖丸:每服6g, 日服3次。 具有清熱疏風通便之功。 用於胬肉紅赤癢澀, 表裡俱實者。
針灸
(1)體針加點刺胬肉法:主穴:睛明, 瞳子髎。 配穴:少澤、太陽、合穀。 用毫針從胬肉頭部至根部輕劃或點刺數次, 至少量出血, 然後針主穴配穴各一, 取少澤穴時, 應點刺放血。 每日一次, 10天為一療程。 前3~5天輕劃點刺胬肉, 後5-7天僅取穴針刺。 治療期間應配合點眼。
(2)耳針:取眼、神門、肝、肺等穴,每日針刺1次,每次留針10~15分鐘;適用於胬肉明顯紅赤者。
濕敷法:黃柏、白及各等份,水煎,冷敷眼部,每日2~3次,每次15分鐘。用於胬肉紅赤較甚者。
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(2)耳針:取眼、神門、肝、肺等穴,每日針刺1次,每次留針10~15分鐘;適用於胬肉明顯紅赤者。
濕敷法:黃柏、白及各等份,水煎,冷敷眼部,每日2~3次,每次15分鐘。用於胬肉紅赤較甚者。
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