胬肉攀睛為目中胬肉由眥角橫貫白睛， 攀侵黑睛， 故名胬肉攀睛。 病名可見於《銀海精微》。
生於大眥者較為多見， 也有生於小眥者， 亦可大小眥同時發生。 男多於女。 常見於成年人， 特別是老年人及戶外工作者。 病變進行緩慢， 往往要經過數月或數年始侵入黑睛， 甚者可掩及瞳神， 影響視力， 亦有停止發展者。 相當於西醫學的翼狀胬肉。 來看看胬肉攀結的原因及治療方法。
[病因病機]
一、心肺兩經風熱壅盛。
二、恣嗜五辛酒漿， 脾胃壅滯濕熱， 上蒸於目。
三、過度勞欲， 耗損心陰， 暗奪腎精， 水不制火， 以致虛火上炎。
[臨床表現]
瞼裂部位的白睛上起膜， 漸漸變厚， 有血絲相伴， 紅赤高起， 而成胬肉。 漸向黑睛攀侵。 胬肉多呈三角形， 自眥角開始， 橫向白睛的寬大部分稱體部， 攀向黑睛的尖端稱為頭部。
如自覺眼部澀癢， 胬肉頭尖高起而體厚， 赤瘀如肉， 發展較為迅速， 每可侵及黑睛中央， 障漫黑睛則視而不見。 如澀癢不著， 胬肉頭平而不高起， 體亦菲薄如蠅翅， 色白或淡紅， 多發展緩慢， 或始終停止在黑睛邊緣部， 不影響視力。
[診斷依據]
一、近眥部的白睛表層， 生有翼狀肉膜向黑睛攀侵， 多發於內眥。
二、若胬肉頭尖體厚， 赤脈粗大， 紅赤明顯， 尖端隆起， 向黑睛攀侵， 發展迅速者， 稱為進行期。
三、若胬肉頭齊體薄， 赤脈細小， 紅赤不顯或微紅赤， 尖端扁平， 發展緩慢者， 稱為靜止期。
四、自覺症狀不明顯， 進行期或伴有眼澀不適， 眵淚交加。
[鑒別診斷]
一、黃油症《證治準繩·七竅門》認為由肺脾濕熱所致。
二、流金淩木白睛與黑睛表面之間呈膜狀或條索狀粘連者， 稱流金淩木。 多在睛珠外傷（尤其是酸、鹼性腐蝕傷）或黑睛邊緣生翳後形成。 其部位不定， 不限於瞼裂部， 亦無發展趨勢， 不紅不腫。 由於常常只有頭部視黑睛發生粘連， 故可用探針在其頸部下順利通過， 而不象胬肉攀睛那樣與周圍組織粘著。 類似于西醫學的假性胬肉， 無需治療。
[辨證論治]
本病胬肉色白體薄者， 多採取眼部點藥為主；色赤體厚， 眵淚多者， 則加內服藥。
一、內治
（一）心肺風熱
[主證]胬肉初生， 漸見脹起， 赤脈集布， 多眵多淚， 癢澀羞明， 舌苔薄黃。
[證候分析]眼珠暴露於外， 易於感邪， 外感風熱， 故多眵淚， 癢澀羞明；邪客經絡， 故經絡瘀滯， 胬肉脹起。
[治法]祛風清熱。
[方藥]梔子勝奇散加減。
方中蒺藜、蟬蛻、穀精草、草決明、菊花、密蒙花、蔓荊子、木賊祛風熱、退翳膜；荊芥、川芎、羌活、防風祛風散邪， 泄其壅滯；梔子、黃芩、甘草清熱瀉火。 夏秋之間， 紅赤多眵， 便結脈洪者， 可去密蒙花、羌活， 加大黃。
（二）脾胃實熱
[主證]胬肉頭尖高起， 體厚而大， 赤瘀如肉， 生長迅速， 癢澀不舒， 眵多粘結， 口渴欲飲， 便秘尿赤， 舌紅苔黃， 脈洪數。
[證候分析]嗜食五辛酒漿， 以致脾胃結熱， 邪熱上攻， 壅滯眼絡， 加上風塵刺激， 瘀滯尤甚， 故致胬肉高起， 眵多粘結；脾胃熱盛， 故口渴欲飲， 便結苔黃。
[治法]瀉熱通腑。
[方藥]瀉脾除熱飲加減。 方中大黃、芒硝、黃連、黃芩瀉熱通腑；車前子、茺蔚子瀉熱通滯；防風、桔梗疏風散邪， 載藥上行。如體不虛者，用本方去黃芪，加玄參、夏枯草，以加強瀉熱散結之功。
（三）陰虛火旺
[主證]胬肉淡紅，時輕時重，澀癢間作，心中煩熱，口乾舌燥。
[證候分析]過度勞欲，陰精暗耗，水不制火，虛火上炎於目，則胬肉淡紅，微有澀癢；虛熱擾心，故心中煩熱；熱灼津液，故口乾舌燥。
[治法]滋陰降火。
[方藥]知柏地黃丸加減。方用地黃滋補腎陰，山萸肉補肝腎，澤瀉泄腎利濕，使地黃補而不膩；牡丹皮瀉火祛瘀；知母、黃柏瀉虛火。如心煩、失眠顯著者，加麥冬、五味子、酸棗仁等。
二、外治
（一）胬肉紅赤，澀癢多眵，點八寶眼藥或紅眼藥。
（二）手術治療胬肉發展較速，侵人黑睛，有掩及瞳神趨勢者，須行手術。由於手術後容易復發，故手術必須認真對待。術前要仔細考慮，術時務求徹底，以減少復發的可能性。
胬肉埋藏術：
進行性胬肉已侵入到黑睛邊緣2毫米以上者，宜手術治療。按外眼術前常規消毒、鋪巾、置開瞼器。
用針麻或表面麻醉加局部浸潤麻醉（針麻可於結膜下注射少許生理鹽水）。於球結膜和胬肉之間，在角膜胬肉的頸部剪開結膜，用細絲線（或虹膜整複器）穿過貼角鞏膜緣的胬肉頸部，將線緊貼角膜面並向角膜中央作拉鋸式分離，使胬肉頭部與角膜組織分開，用刀將角膜面殘留的胬肉組織刮除乾淨。
再將胬肉的體部與鞏膜分離，潛行分離上部或下部的球結膜達穹窿部，然後用縫線穿過胬肉頭部（縫線的兩端穿縫針），分別將兩根縫線自結膜下潛行至上方或下方穹窿部，並穿出結膜面，結紮縫線以固定之。塗消炎眼藥膏，加眼墊包紮術眼，每日或隔日換藥1次，5—6天拆線。
胬肉切除結膜辦移補術：
按外眼術前常規消毒、鋪巾、置開瞼器。用針麻或表面麻醉加局部浸潤麻醉（針麻可於結膜下注射少許生理鹽水）。
用鑷子夾住胬肉頸部，以小刀片或三角刀緊貼角膜面將胬肉頭分離，切勿過深，以免過多傷及角膜實質。
再用眼科小剪沿其體部與鞏膜之間作鈍性分離，並剪開胬肉兩側球結膜，在距離角膜緣5—6毫米處將胬肉剪除。清除鞏膜面的變性組織，並用小剪刀從球結膜切口分別將上下結膜略作潛行分離，沿角膜緣剪開上方之球結膜約4—5毫米，再順上側球結膜創緣平行方向剪開球結膜，根據胬肉體的寬度，做成一條約為（4—5）毫米X（6—8）毫米大小的結膜辦。
將下方球結膜沿角膜緣剪開l一2毫米，使球結膜稍後移，然後將上方之結膜辦扭轉向下與下方球結膜創緣對合，間斷縫合2—3針，靠近角膜側須固定於鞏膜淺層，使角膜緣側的鞏膜下方的球結膜暴露2—3毫米。術畢塗消炎眼藥膏，眼墊包封術眼，每日換藥一次，換藥時須注意觀察角膜創面有無感染，5—6天拆線。
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載藥上行。如體不虛者，用本方去黃芪，加玄參、夏枯草，以加強瀉熱散結之功。（三）陰虛火旺
[主證]胬肉淡紅，時輕時重，澀癢間作，心中煩熱，口乾舌燥。
[證候分析]過度勞欲，陰精暗耗，水不制火，虛火上炎於目，則胬肉淡紅，微有澀癢；虛熱擾心，故心中煩熱；熱灼津液，故口乾舌燥。
[治法]滋陰降火。
[方藥]知柏地黃丸加減。方用地黃滋補腎陰，山萸肉補肝腎，澤瀉泄腎利濕，使地黃補而不膩；牡丹皮瀉火祛瘀；知母、黃柏瀉虛火。如心煩、失眠顯著者，加麥冬、五味子、酸棗仁等。
二、外治
（一）胬肉紅赤，澀癢多眵，點八寶眼藥或紅眼藥。
（二）手術治療胬肉發展較速，侵人黑睛，有掩及瞳神趨勢者，須行手術。由於手術後容易復發，故手術必須認真對待。術前要仔細考慮，術時務求徹底，以減少復發的可能性。
胬肉埋藏術：
進行性胬肉已侵入到黑睛邊緣2毫米以上者，宜手術治療。按外眼術前常規消毒、鋪巾、置開瞼器。
用針麻或表面麻醉加局部浸潤麻醉（針麻可於結膜下注射少許生理鹽水）。於球結膜和胬肉之間，在角膜胬肉的頸部剪開結膜，用細絲線（或虹膜整複器）穿過貼角鞏膜緣的胬肉頸部，將線緊貼角膜面並向角膜中央作拉鋸式分離，使胬肉頭部與角膜組織分開，用刀將角膜面殘留的胬肉組織刮除乾淨。
再將胬肉的體部與鞏膜分離，潛行分離上部或下部的球結膜達穹窿部，然後用縫線穿過胬肉頭部（縫線的兩端穿縫針），分別將兩根縫線自結膜下潛行至上方或下方穹窿部，並穿出結膜面，結紮縫線以固定之。塗消炎眼藥膏，加眼墊包紮術眼，每日或隔日換藥1次，5—6天拆線。
胬肉切除結膜辦移補術：
按外眼術前常規消毒、鋪巾、置開瞼器。用針麻或表面麻醉加局部浸潤麻醉（針麻可於結膜下注射少許生理鹽水）。
用鑷子夾住胬肉頸部，以小刀片或三角刀緊貼角膜面將胬肉頭分離，切勿過深，以免過多傷及角膜實質。
再用眼科小剪沿其體部與鞏膜之間作鈍性分離，並剪開胬肉兩側球結膜，在距離角膜緣5—6毫米處將胬肉剪除。清除鞏膜面的變性組織，並用小剪刀從球結膜切口分別將上下結膜略作潛行分離，沿角膜緣剪開上方之球結膜約4—5毫米，再順上側球結膜創緣平行方向剪開球結膜，根據胬肉體的寬度，做成一條約為（4—5）毫米X（6—8）毫米大小的結膜辦。
將下方球結膜沿角膜緣剪開l一2毫米，使球結膜稍後移，然後將上方之結膜辦扭轉向下與下方球結膜創緣對合，間斷縫合2—3針，靠近角膜側須固定於鞏膜淺層，使角膜緣側的鞏膜下方的球結膜暴露2—3毫米。術畢塗消炎眼藥膏，眼墊包封術眼，每日換藥一次，換藥時須注意觀察角膜創面有無感染，5—6天拆線。
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