病毒性角膜炎如何治療？

一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎， 就應該及時治療。 治療可採用藥物、手術等方法。

藥物治療中主要選用抗病毒藥物， 如碘苷， 又名皰疹淨， 主要適用於初次發作的病例， 對多次復發的病例， 改用其他藥物為宜；阿糖胞苷， 有一定效果， 但對正常細胞毒性大， 故常用它的衍生物環胞苷；三氮唑核苷， 又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥， 療效較好， 且對正常細胞毒性頗低；無環鳥苷， 又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物， 特別是對於皰疹病毒， 有明顯的抑制作用；其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。

亦可選用腎上腺皮質激素， 因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用， 常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療， 但應掌握如下原則：①上皮或角膜淺層炎症禁用。 因其能啟動病毒和膠原酶活性， 促進病毒繁殖， 使病變向深層發展。 它還能抑制上皮再生， 甚至造成潰瘍穿孔。 ②僅用於深層炎症反應而無潰瘍者。 因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素， 故應用皮質激素是合理的， 但應同時應用抗病毒藥物。 1～2日用螢光素著色一次， 如有潰瘍出現， 立即停用， 按潰瘍處理。

手術治療， 根據病情來選擇手術方式。 常用的方法有：機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。

中醫治療則根據發病原因進行辨證治療。

若風熱上犯， 選銀翹散類的疏風清熱劑；若肝膽火熾， 選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑；因濕熱薰蒸所致， 選三仁湯類的清熱祛濕劑；正虛邪留者， 需扶正祛邪， 選加減地黃丸類的方藥進行治療。 中醫除了內服中藥， 還配合局部治療， 常選用清熱解毒中藥製劑滴眼， 如黃芩眼藥水等；病情嚴重， 可用銀黃注射液作球結膜下注射。 此外， 還可用中藥煎水先熏後服， 或中藥煎劑霧化。