眼的屈光體表面彎曲度不均一、屈光體的屈光率改變、屈光組織的光學中心偏離等都可造成散光。
(1)曲率性散光(curvature aSfigmafism)
由眼的屈光體表面彎曲度不均一所引起, 往往發生在角膜。 由於人的角膜呈略橢圓型, 生理上角膜的垂直經線屈光力大於水準經線屈光力(一般不超出0.20D), 輕度的散光不影響視力, 認為是生理性散光。 散光度數較大者多為先天性, 或在發育過程中形成, 另外, 上、下眼瞼對角膜長期的壓迫作用、眼手術引起的眼肌牽拉因素、角膜緣疤痕牽拉、翼狀胬肉對角膜的影響等均可造成曲率性散光。
(2)指數性散光(index asfigmelism)
多為晶狀體不同區域的屈折率改變引起, 如白內障時晶狀體的屈光介質變化引起的各種散光。
(3)光心偏離性散光(asfigmelism 0f oplicel decentriflg)
如晶狀體位置明顯偏斜, 外傷引起的晶狀體半脫位等。