痛經, 是指經期前後或行經期間, 出現下腹部痙攣性疼痛, 並有全身不適, 嚴重影響日常生活者。
“女, 35歲了, 反復痛經已經十多年了,
氣滯血瘀
主證:每於經前一、二日或經期小腹脹痛、拒按, 經血量少, 或排出不暢, 經色紫暗有塊, 血塊排出則疼痛減輕, 胸脅乳☆禁☆房作脹, 舌質紫暗, 舌邊或有瘀點, 脈沉弦。
分析:沖住氣血鬱滯, 氣血運行欠暢通, 故經前或經期少腹脹痛、拒按, 經量少或排出不暢;經血瘀滯, 故色暗有塊;塊下瘀滯稍通, 故疼痛暫減;瘀滯隨經血而外泄, 故經後疼痛自消。 但若鬱滯之因未除, 則下次經期腹痛復發。
寒濕凝滯
主證:經前或經期小腹冷痛, 得熱痛減, 按之痛甚, 經量少, 色暗黑有塊, 噁心嘔吐, 畏寒, 便溏, 苔白膩, 脈沉緊。
分析:寒濕之邪傷及下焦, 客於胞中, 血被寒凝, 行而不暢, 因而作痛, 經血色暗黑而有塊;寒濕中阻, 陽氣被遏,
肝腎虧虛
主證, 經淨後小腹隱痛、腰酸, 經血量少而質薄, 經色暗淡, 或有頭暈耳鳴, 小腹空墜不溫, 舌質淡, 苔薄白, 脈沉細。
分析:肝腎虧虛, 沖任俱虛, 精血不足, 行經之後, 血海更虛, 胞脈失養, 故經淨後小腹隱痛;精虧血少,
氣血虛弱
主證:經期或經淨後, 小腹隱痛、喜揉按, 月經色淡量少, 質稀, 伴神疲乏力, 面色蒼白, 舌淡苔薄, 脈虛細。
分析:體虛氣血不足,
陽虛內寒
主證:經期或經後小腹冷痛、喜按, 得熱痛減, 經量少, 色暗淡, 腰腿酸軟, 小便清長,苔白潤,脈沉。
分析:腎陽虛弱,沖任、胞宮先煦,虛寒滯血,故經期或經後小腹冷痛,經少色暗淡;寒得熱化,故得熱痛減;非實寒凝血,故喜按。余症均為腎陽不足之象。
濕熱下注
主證:經前、經期少腹脹痛,經量多,色紅,質稠或有塊,平日帶下色黃或有穢臭,舌紅苔黃膩,脈弦數。
分析:外感或內蘊濕熱,流注沖任,阻滯氣血,經行不暢,故經來腹痛;熱擾沖任,則量多色紅有塊;熱灼津液,則經水質稠;濕熱下注,傷及任帶,則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均為濕熱內盛之象。
小便清長,苔白潤,脈沉。分析:腎陽虛弱,沖任、胞宮先煦,虛寒滯血,故經期或經後小腹冷痛,經少色暗淡;寒得熱化,故得熱痛減;非實寒凝血,故喜按。余症均為腎陽不足之象。
濕熱下注
主證:經前、經期少腹脹痛,經量多,色紅,質稠或有塊,平日帶下色黃或有穢臭,舌紅苔黃膩,脈弦數。
分析:外感或內蘊濕熱,流注沖任,阻滯氣血,經行不暢,故經來腹痛;熱擾沖任,則量多色紅有塊;熱灼津液,則經水質稠;濕熱下注,傷及任帶,則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均為濕熱內盛之象。