因眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視。 雙眼注視各方向時所表現的斜視角不同， 為非共同性斜視（noncomitant strabismus）。 麻痹性斜視可分為先天性與後天性兩種。
病因
麻痹性斜視可分為先天性與後天性兩種。 前者為先天性發育異常， 後者原因如下:
1.主要是由於支配眼外肌的神經發生麻痹的結果。 常見於：
(1)外傷：如顱底部， 眼眶部發生外傷及腦震盪等。
(2)炎症：如周圍性神經炎， 腦及腦膜炎等。
(3)腦血管疾病：如腦出血、血栓等。
(4)腫瘤：眼眶或顱內腫瘤。
(5)內、外毒素：如病灶感染、酒精、煙草、鉛、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。
(6)全身病：如突眼性甲狀腺腫，
2.眼外肌的直接損傷及肌源性疾患（如重症肌無力）。
症狀
1.複視：為麻痹性斜視的特徵之一。 由於複視的困擾， 病員可以出現眩暈、甚至噁心、嘔吐。 但複視輕微者往往無明顯症狀， 只有雙眼視物時顯模糊， 如分別檢查兩眼， 均無異常， 且視力正常， 常易誤診為無病或神經官能症， 臨床上應予注意。
2.眼位偏斜：麻痹性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。 越向麻痹肌作用方向注視時， 病眼偏斜越明顯， 複視亦加重；而背向麻痹肌作用方向注視時， 偏斜及複視逐漸減輕， 甚至消失。
3.第二斜視角大於第一斜視角， 即麻痹眼固視時出現的斜視度數大於健眼固視時的斜視度。
4.眼球運動障礙：依據麻痹程度的不同，
5.頭位偏斜：患者為了克服複視的干擾， 常常將頭部轉向麻痹肌作用的方向， 因為在這樣的位置， 需用麻痹肌的作用減少， 複視相應得以改善。 如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。 檢查頭位時應與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。
診斷檢查
可行眼球運動檢查和進行複視檢查。
1．眼球運動檢查 讓患者向6個診斷眼位注視以尋找麻痹肌， 如一眼向鼻側、顳側、顳上、顳下、鼻上、鼻下轉動受限， 分別表示內直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。 若眼球固定不動， 為全眼外肌麻痹。
2， 複像測定 先測定是同側複像還是交叉複像；再確定是水準分離為主還是垂直分離為主，
3．綜合分析代償頭位
(1)右眼向左側轉動受限， 呈同側複像， 水準分離為主， 最大分離方位在右側， 周邊物像屬右眼， 患者臉向右轉， 即是右外直肌麻痹。
(2)右眼向右上方轉動受限， 交叉複像， 垂直分離為主， 最大分離方位是右上方， 周邊物像屬右眼， 患者下頦上舉， 臉向左側轉， 頭稍向左肩歪， 即為右上直肌麻痹。
(3)右眼向鼻上方轉動受限， 同側複像， 垂直分離為主， 像朝顳側偏斜， 最大分離方位是左眼顳上方即右眼鼻上方， 周邊物像屬右眼， 患者頭向右肩歪， 下頦上舉， 臉稍向右側轉， 即為右下斜肌麻痹。 其餘類推。
治療
1.對原因不明者， 可試用抗生素及皮質類固醇治療。
2.支持療法：口服或肌注維生素B1， B12及ATP等， 以助神經功能恢復。
3.局部可行理療， 如超聲波、音訊電療， 以防麻痹肌萎縮。 也可試行針刺療法。
4.治療中一般都應持續遮蓋單眼， 防止複視的困擾。 遮蓋必須雙眼輪換進行， 防止雙眼視功能惡化。
5.病因已消除， 或確知病變已不再恢復或進行者（一般是在病情穩定6～12個月以上）， 可行三棱鏡矯治或手術矯正。
預防
預防兒童斜視重在消除引起斜視的條件， 儘量使孩子不要注視近距離及同一方向的物品。 如果發現孩子在4個月時已有斜視， 可試用以下簡單方法調節：如是內斜， 父母可在較遠的位置與孩子說話， 或在稍遠的正視範圍內掛些色彩鮮豔的玩具， 並讓孩子多看些會動的東西。