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五苓散

中藥五苓散主要成分有肉桂的功效與作用、茯苓的功效與作用、豬苓、澤瀉的功效與作用、白術共五味中藥。 五苓散有利水化氣、健脾祛濕的功效與作用。 常用於風寒感冒、內停水飲引起的小便不利、頭痛發熱等症。

目錄 基本資訊 功效與作用 變化方 食用方法及注意 五苓散基本資訊 簡介

中藥五苓散是國家基本目錄藥物, 是一種常用中成藥。 由豬苓、茯苓、澤瀉、肉桂、白術共五味中藥組成, 具有化氣利水、健脾祛濕的功效。 適用於外感風寒、內停水飲所致的發熱頭痛, 煩渴飲水, 小便不利等;或水濕停聚所致的水腫,

身重, 小便不暢及心悸、吐涎沫而頭眩等症。

配方組成

茯苓180g 澤瀉300g 豬苓180g 肉桂120g 白術(炒)180g


五苓散

製作方法

上五味, 粉碎成細粉, 過篩, 混勻, 即得。

性狀特徵

淡黃色的粉末;氣微香, 味微辛。

五苓散功效與作用 功能主治

陽化氣, 利濕行水。 用於膀胱化氣不利, 水濕內聚引起的小便不利, 水腫腹脹, 嘔逆泄瀉, 渴不思飲。

治傷寒、溫熱病, 表裡未解, 頭痛發熱, 口燥咽幹, 煩渴飲水, 或水入即吐, 或小便不利, 及汗出表解。 煩渴不止者, 宜服之。 又治霍亂吐利, 躁渴引飲。

傳統應用

1.治太陽病發汗後, 大汗出, 胃中幹, 煩躁不得眠, 欲飲水者, 少少與之, 令胃氣和則愈。 若脈浮, 小便不利, 微熱消渴者, 此湯主之。

2.及中風發熱, 六、七日不解而煩, 有表裡證, 渴欲飲水,

水入即吐, 名曰水逆。

3.及傷寒痞滿, 服瀉心湯不解, 渴而煩躁, 小便不利。

4.通治諸濕腹滿, 水飲水腫, 嘔逆泄瀉, 水寒射肺, 或喘或欬, 中暑煩渴, 身熱頭痛, 膀胱積熱, 便秘而渴, 霍亂吐瀉, 痰飲濕瘧, 身痛身重。

臨床應用

1.本方為利水之劑, 所治諸證以小便不利, 舌苔白, 脈浮或緩為證治要點。

2.若水腫兼有表證者, 可與越婢湯合用;水濕壅盛者, 可與五皮散合用;泄瀉偏於熱者, 須去桂枝, 加車前子、木通以利水清熱。

3.常用於腎炎、肝硬化所引起的水腫, 以及急性腸炎、尿瀦留、腦積水等, 屬水濕內盛者。

現代應用

急性黃疸型肝炎

發熱, 納少, 乏力, 噁心嘔吐, 肝區疼痛, 尿短色黃, 皮膚及鞏膜黃染, 舌苔黃厚膩, 舌邊尖紅, 脈細滑。 肝功能試驗異常, B超檢查多為蜜集微波。

用五苓散(湯)去桂枝, 加菌陳30~50克, 黃芩的功效與作用、佛手、焦蘭仙各10克, 板藍根、丹參各15克。

消渴

自覺煩渴, 雖大量飲水, 而渴難消解, 飲後即尿, 小便微急, 小便清白如水, 汗出溱溱, 心悸, 心下痞, 頭昏且肢軟無力, 失眠多夢, 飲食尚佳, 舌淡。 邊有齒痕, 苔白膩而粗糙, 脈濡數。 三大常規血糖, 尿糖、甲狀腺功能測定、頭顱攝片均無異常。 用五苓散(湯)加甘草的功效與作用10克, 生薑的功效與作用10克, 大棗12枚、水煎服。 如果渴甚加沙參、海蛤粉;心煩懊惱加牡丹皮、梔子;腹脹加厚樸的功效與作用。

痰飲

寒熱咳喘, 痰多稀白, 胸脅脹滿, 面目下肢浮腫, 目眩, 心悸, 舌苔白滑, 脈弦滑, 重按無力。 用五苓散(湯)加半夏的功效與作用6克, 陳皮的功效與作用、甘草各5克,

大棗的功效與作用的功效與作用5枚, 水煎服。 咳喘大減, 咯痰不爽者, 加杏仁的功效與作用10克。

慢性充血性心衰

心悸眩暈, 胸脘痞滿, 形寒肢冷, 小便短少, 或下肢浮腫, 渴不欲飲、噁心吐涎, 舌苔白滑, 脈弦滑。 用五苓散(湯)去桂枝, 加葶藶子6克, 黨參的功效與作用15克, 麥冬10克, 五味子的功效與作用、車前子各6克, 水煎服。 心血瘀阻型, 症見心悸不安、胸悶不舒、心痛時作、唇甲青紫、舌質紫暗或有瘀斑, 脈澀或結代, 可用五苓散(湯)加雞血藤、郁金、紅花的功效與作用、赤芍的功效與作用、丹參、附子、生薑、木通、車前草的功效與作用。

冠心病

體型肥胖, 胸悶氣短煩躁, 體重超過正常值, 舌苔白膩, 脈滑。 膽固醇、β脂蛋白、三酸甘油酯升高, 心電圖示冠心病徵象。

豬苓、茯苓、澤瀉各30克, 白術60克, 桂枝18克, 研為散劑, 每次服3~6克, 早晚各服1次, 溫開水送下。 戒除煙酒, 少吃厚味, 並配合鍛煉身體。

菌群失調所致慢性腹瀉

腹瀉發復發作, 時瀉時止, 每天次數不等, 黃綠色或蛋花湯狀水樣便。 水穀混下, 小便少而黃, 不思食, 面色萎黃, 倦怠神疲, 舌質淡, 苔薄黃。 大便檢查, 白細胞少許, 塗片革蘭氏陽性球菌明顯增多, 革蘭氏陰性桿菌減少, 長期服抗生素無效。 用五苓散(湯)去豬苓加薏苡仁、陳皮、甘草水煎服。

尿瀦留

膀胱區脹痛, 觸痛明顯, 表情痛苦, 小腹脹滿, 小便涓滴不出, 舌紅, 苔薄潤, 脈沉緊。 用五苓散(湯)加烏藥、酒制大黃、地龍各10克, 水煎服。 重用澤瀉、豬苓、茯苓各20克。

水腫

浮腫, 小便不利, 腹脹, 納呆, 便溏, 舌淡,苔白滑,脈濡緩。尿常規有腎炎改變。用五苓散(湯)加蒼術10克、厚樸5克、生薑2片、大棗5枚。水煎服。

眩暈

頭暈眼花,視物旋轉,有天旋地轉之感,頭重如裹,耳鳴如蟬,嘔吐涎沫,時而大吐,苔白膩,脈弦。用五苓散(湯)加半夏、赭石各15克,陳皮、甘草各10克,水煎服,病癒後,斷以補中益氣湯調理。

頑固性頭痛

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水送服,5天為1個療程。適用于陽虛水飲內停之症,熱盛者不宜使用。

前列腺炎

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水送服。10天為1個療程,服至症狀消失時止。

小兒遺尿症

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水送服,5天為1個療程。

手腳多汗症

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水沖服。同時用五苓散水外搽患處,每日早、晚各1次。一般用藥3-5天內治癒。

蕁麻疹

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水送服。5天為1個療程。服藥期間忌食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物,飲食以清淡為佳。

濕疹

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水送服,5天為1個療程。

五苓散變化方

1.本方去桂,名四苓散。本方加辰砂,名辰砂五苓散。並治小便不利。

2.本方加蒼朮,名蒼桂五苓散,治寒濕。

3.本方加茵陳的功效與作用,名茵陳五苓散,治濕熱發黃,便秘煩渴。

4.本方加羌活,名元戎五苓散,治中焦積熱。

5.本方加石膏、滑石、寒水石,以清六腑之熱,名桂苓甘露飲。

6.本方去桂、澤瀉,名豬苓散,治嘔吐病在膈上,思飲水者。

7.本方單用肉桂、茯苓等分,蜜丸,名桂苓丸,治冒暑煩渴,引飲過多,腹脹便赤。

8.本方單用澤瀉、白術,名澤瀉湯,治心下支飲,常苦眩冒。

9.本方單用茯苓、白術等分,名茯苓白術湯,治脾虛不能制水,濕盛泄瀉。再加郁李仁,入薑汁服,名白茯苓湯,治水腫。

10.本方加川楝子,治水疝。

11.本方加人參的功效與作用,名春澤湯。再加甘草,亦名春澤湯。治無病而渴,與病瘥後渴者。

12.本方去桂,加蒼術、甘草、芍藥、梔子、黃芩、羌活,名二術四苓湯,通治表裡濕邪,兼清暑熱。

13.本方倍桂,加黃耆如術之數,治傷暑大汗不止。

14.本方加甘草、滑石、梔子,入食鹽、燈草煎,名節庵導赤散,治熱畜膀胱,便秘而渴。如中濕發黃,加茵陳;水結胸,加木通。

15.本方合益元散,治諸濕淋瀝。再加琥珀,名茯苓琥珀湯,治小便數而欠。

16.本方合平胃散,名胃苓湯,一名對金飲子,治中暑傷濕,停飲夾食, 腹痛泄瀉,及口渴便秘。

17.本方合黃連的功效與作用香薷飲,名薷苓湯,治傷暑泄瀉。

18.本方合小柴胡湯,名柴苓湯,治發熱泄瀉口渴,瘧疾熱多寒少,口燥心煩。

以上三方,並加薑、棗煎。

19.深師用本方治發白及禿落。術、桂、二苓澤瀉,更名茯苓術散。

五苓散食用方法及注意 用法用量

搗為散,以白飲和服方寸匕(6g),日三服,多飲暖水,汗出愈,如法將息。

注意事項

1.入湯劑不宜久煎。

2.濕熱者忌用,且本方不宜常服。

舌淡,苔白滑,脈濡緩。尿常規有腎炎改變。用五苓散(湯)加蒼術10克、厚樸5克、生薑2片、大棗5枚。水煎服。

眩暈

頭暈眼花,視物旋轉,有天旋地轉之感,頭重如裹,耳鳴如蟬,嘔吐涎沫,時而大吐,苔白膩,脈弦。用五苓散(湯)加半夏、赭石各15克,陳皮、甘草各10克,水煎服,病癒後,斷以補中益氣湯調理。

頑固性頭痛

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水送服,5天為1個療程。適用于陽虛水飲內停之症,熱盛者不宜使用。

前列腺炎

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水送服。10天為1個療程,服至症狀消失時止。

小兒遺尿症

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水送服,5天為1個療程。

手腳多汗症

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水沖服。同時用五苓散水外搽患處,每日早、晚各1次。一般用藥3-5天內治癒。

蕁麻疹

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水送服。5天為1個療程。服藥期間忌食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物,飲食以清淡為佳。

濕疹

口服五苓散,每次9克,每日3次,用溫開水送服,5天為1個療程。

五苓散變化方

1.本方去桂,名四苓散。本方加辰砂,名辰砂五苓散。並治小便不利。

2.本方加蒼朮,名蒼桂五苓散,治寒濕。

3.本方加茵陳的功效與作用,名茵陳五苓散,治濕熱發黃,便秘煩渴。

4.本方加羌活,名元戎五苓散,治中焦積熱。

5.本方加石膏、滑石、寒水石,以清六腑之熱,名桂苓甘露飲。

6.本方去桂、澤瀉,名豬苓散,治嘔吐病在膈上,思飲水者。

7.本方單用肉桂、茯苓等分,蜜丸,名桂苓丸,治冒暑煩渴,引飲過多,腹脹便赤。

8.本方單用澤瀉、白術,名澤瀉湯,治心下支飲,常苦眩冒。

9.本方單用茯苓、白術等分,名茯苓白術湯,治脾虛不能制水,濕盛泄瀉。再加郁李仁,入薑汁服,名白茯苓湯,治水腫。

10.本方加川楝子,治水疝。

11.本方加人參的功效與作用,名春澤湯。再加甘草,亦名春澤湯。治無病而渴,與病瘥後渴者。

12.本方去桂,加蒼術、甘草、芍藥、梔子、黃芩、羌活,名二術四苓湯,通治表裡濕邪,兼清暑熱。

13.本方倍桂,加黃耆如術之數,治傷暑大汗不止。

14.本方加甘草、滑石、梔子,入食鹽、燈草煎,名節庵導赤散,治熱畜膀胱,便秘而渴。如中濕發黃,加茵陳;水結胸,加木通。

15.本方合益元散,治諸濕淋瀝。再加琥珀,名茯苓琥珀湯,治小便數而欠。

16.本方合平胃散,名胃苓湯,一名對金飲子,治中暑傷濕,停飲夾食, 腹痛泄瀉,及口渴便秘。

17.本方合黃連的功效與作用香薷飲,名薷苓湯,治傷暑泄瀉。

18.本方合小柴胡湯,名柴苓湯,治發熱泄瀉口渴,瘧疾熱多寒少,口燥心煩。

以上三方,並加薑、棗煎。

19.深師用本方治發白及禿落。術、桂、二苓澤瀉,更名茯苓術散。

五苓散食用方法及注意 用法用量

搗為散,以白飲和服方寸匕(6g),日三服,多飲暖水,汗出愈,如法將息。

注意事項

1.入湯劑不宜久煎。

2.濕熱者忌用,且本方不宜常服。

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