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血小板減少激素治療的副作用

血小板減少是一類較為常見的出血性疾病, 臨床表現以皮膚的瘀點及瘀斑, 粘膜及內臟出血為特徵。 腎上腺皮質激素是血小板減少症治療的首選藥物, 激素可使毛細血管脆性減低, 減輕出血症狀;抑制單核-巨噬細胞系統吞噬和破壞附有抗體的血小板;抑制血小板抗體的形成。 激素可使2/3患者的病情得到改善。

激素在發揮治療作用的同時, 會同時出現一些副作用, 特別是長期或大劑量使用激素會出現很多副作用:激素治療會抑制機體的免疫力, 導致患者不能抵抗外來的病原菌, 易發生感染性疾病,

並可能加重已存在感染或使體內感染潛在病灶擴散;長期應用激素, 可使蛋白質、脂肪、鈣、鉀代謝異常、血糖、血壓升高, 導致代謝向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏鬆;激素可誘發或加重胃、十二指腸潰瘍, 影響患者的消化系統健康;激素可引起飲食增加、易激動、失眠、個別人可誘發精神病, 偶爾可誘發癲癇;激素有可能會引起一些眼部疾病, 使眼壓升高, 誘發青光眼。

對於這些副作用, 長期服用激素就需要防止腎上腺皮質功能減退, 應注意口服補鉀、限制食鹽攝入, 出現胃酸增多, 可加用抑酸劑, 適量補充蛋白質、鈣劑及維生素D。

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