硬皮病的骨關節病變是什麼

硬皮病不僅傷害了人們的身體健康給人們帶來傷痛， 與此同時， 還會長生骨關節病變， 因此， 患者們一定要瞭解硬皮病會產生哪些的骨關節病變， 爭取做到及早發現及早治療， 這樣才能早日康復， 下面小編就簡單的為大家介紹一下硬皮病的骨關節病變。

1、關節痛：關節痛是系統性硬皮病早發而常見的症狀。 據我們統計該病患者關節痛發生率高達52%， 其中約14%的病人以關節痛為第一症狀。 初起多為指間關節酸痛， 以後肘、膝、踝關節， 以及肩、髖關節亦可相繼出現酸痛。 嚴重者可伴有關節腫脹、壓痛。 但系統性硬皮病病人的關節痛在病程中並非全程所有，

而是間歇發生並和皮膚硬化程度不成正比。 此外， 該病病人經常在手指遇冷後發白發紫， 同時伴有手指刺痛、麻木的症狀， 這是肢端動脈痙攣所引起的， 在醫學上稱雷諾現象， 需和關節痛區別。

2、手指硬腫和晨僵：系統性硬皮病早期手指常有腫脹、僵硬， 易和“類風關”混淆。 但該病是整個手指均勻腫脹， 且常伴手指皮膚增厚、硬化， 以第二指節伸側最為明顯。 “類風關”則是近端指間關節的梭形腫脹， 無手指皮膚的硬化。 早晨起來手指腫脹、繃緊， 活動不爽是“類風關”的常見症狀， 但約42%的系統性硬皮病病人也有此表現， 不過該病患者晨僵比較輕， 一般持續時間不超過半小時。

3、關節屈曲畸形、活動障礙：關節屈曲變形是系統性硬皮病關節病變的主要特徵，

由於四肢屈側跨關節的皮膚或肌腱硬化常牽摯關節， 使其逐漸彎曲， 不能伸直。 而伸側皮膚的硬化又使關節不能充分屈曲， 導致系統性硬皮病患者的關節伸、屈都受障礙。 掌指及指間關節是最常受累的關節， 初期表現為伸指不直、握拳不緊， 以後手指慢慢彎曲成爪狀， 使手的功能受到嚴重影響。 肘、腕關節亦常受累導致伸屈障礙。 嚴重者肩、膝、髖等關節亦可受累致抬臂、下蹲、屈髖受限。 硬皮病患者的關節病變一般是非侵蝕性的， 我們對一些明顯屈曲變形的關節作X線檢查未發現關節面的破壞， 關節間隙亦未變窄。 和系統性硬皮病的關節病變不同， “類風關”手指常有尺側偏斜， 鵝頸狀畸形等特徵， X線常見關節周圍軟組織腫脹、關節間隙變窄和關節面的破壞。 由此不難對兩者作出鑒別。

4、骨質疏鬆、末端指骨溶解、吸收：由於手指皮膚硬化壓迫血管及反復發生的肢端動脈痙攣使指處於長期的慢性缺血狀態， 可導致指反復發生潰瘍， 肢端骨質溶解。 初期X線可見末節指骨骨質疏鬆， 以後手指逐漸變細變短。 嚴重者末節指骨甚至次節指骨均完全溶解吸收。 一般指骨病變多見於趾骨。

5、長期服用糖皮質類固醇激素者可有骨代謝的異常， 骨質疏鬆和骨質增生同時存在， 導致肢體酸痛不適。 少數嚴重者可引起病理性骨折和股骨頭無菌性壞死。 所以長期服激素者要注意補充鈣質。

從上述可見， 系統性硬皮病患者不僅有關節痛， 而且有多種骨、關節病變， 很容易被誤診為“類風關”。 但是硬皮病的關節病變有自己的特點， 兼之他們又有手指及四肢、軀幹的皮膚硬化和色素異常， 食道、肺的纖維化等系統性硬皮病特徵性病變， 不難和類風關鑒別。 上述筆者之遠親除有關節痛外， 尚伴手指、手背、前臂的皮膚硬化和手指屈曲畸形， 確診系統性硬皮病後經適當治療病情明顯好轉。 筆者認為對關節痛明顯的患者， 除要考慮“類風關”外， 還需排除其它風濕性疾病， 尤其系統性硬皮病， 以免延誤病情。

綜上所述， 大家對硬皮病的骨關節病變有了一些瞭解， 知道了硬皮病不僅有關節痛還會有很多種骨痛，

關節病變。 在此提醒大家一定要採取科學的治療方法， 這樣才能夠早日康復。