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小兒急性闌尾炎保守治療方案

小兒急性闌尾炎的特點:

(一)小兒急性闌尾炎臨床上並不少見, 但發病率低於成年人。 據綜合醫院統計, 12歲以下的小兒急性闌尾炎約占急性闌尾炎總數的4-5%左右。

(二)與成年人比較, 小兒急性闌尾炎發展快, 病情重, 穿孔率高, 併發症多。 一歲內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發生穿孔, 兩歲以內為70-80%, 五歲時為50%。 小兒急性闌尾炎死亡率為2-3%, 較成年人平均高10倍。

(三)小兒的大網膜發育不健全, 對炎症的局限能力差, 就診時將近80%的病兒合併有不同程度的化膿性腹膜炎。

(四)臨床症狀不典型, 胃腸道反應比較突出, 有時以頻繁的嘔吐為最初的首要症狀。

個別病兒起病時就伴有39-40℃高燒, 也有以持續性腹瀉為主要表現。

(五)上呼吸道感染, 扁桃體炎, 急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發因素, 致使急性闌尾炎的臨床表現不典型者較多, 容易誤診。

(六)小兒查體常不合作, 腹部是否有壓痛和壓痛的範圍、程度都不易確定。 必須急取病兒和家屬的合作, 反復檢查, 仔細比較, 以求獲得較準確的結果。

(七)確診後應立即手術切除闌尾, 加強術前準備和術後的綜合治療, 以減少併發症的發生。

保守治療

1、闌尾膿腫未形成前, 不適宜引流, 應進行保守治療。 要保證患兒臥床休息, 不要做劇烈運動, 以防止腫物破裂, 炎症擴散;

2、保守治療期間, 可根據患兒實際情況,

食清淡的食物, 以調節腸胃功能;

3、局部可配合物理療法。

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