原發性皮膚T細胞淋巴瘤的診斷

原發性皮膚T細胞淋巴瘤是淋巴細胞起源的一種皮膚原發淋巴瘤， 屬於皮膚癌， 紅斑期皮損及組織病理均無特異性， 往往很難做出明確診斷。 對於診斷為其他慢性瘙癢性皮膚病但常規治療方法不理想或無效的患者， 應考慮本病， 必要時可多次及多部位取活檢並做連續切片病理學檢查， 以早期做出明確診斷。

當疾病一旦發展至斑塊期或腫瘤期， 根據患者的臨床表現， 結合組織病理學檢查多可做出診斷， 但是， 往往疾病發展至這一階段， 治療效果不及早期治療， 患者對於數年後死亡， 預後較差。

另外， 原發性皮膚T細胞淋巴瘤真皮浸潤中80%～90%的T細胞為輔助性T細胞， 僅有10%～20%為抑制性T細胞， 因此應用抗T細胞單克隆抗體進行免疫過氧化酶染色有助於診斷。 此外， T細胞受體的基因重排亦為診斷提供了較為特異的手段。