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感染為什麼引起血小板減少?

血小板減少性紫癜為例, 急性血小板減少性紫癜(ITP)患者一般發病前1-3周常有急性上呼吸道感染或其他誘發因素, 常見的有病毒感染。 目前已發現多種病毒與ITP的發病有關, 其中包括皰疹類病毒、人類微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹病毒和肝炎病毒。 感染造成血小板減少, 其機理與下列因素有關:

1、巨核細胞受侵犯:病毒與細菌侵入骨髓, 其不斷複製及產生的毒素直接損害了巨核細胞的增生成熟能力, 使其產生血小板的功能受損, 血小板產生減少。

2、免疫機制的作用:病原體進入人體內,

作為抗原吸附於血小板表面, 繼而同由脾臟等產生的抗體結合, 或者是免疫複合物通過血小板Fc受體與血小板結合, 被人體內的巨噬細胞識別、吞噬, 使血小板的破壞比正常人增多。 另一方面, 在人體受到病毒感染時, 巨噬細胞上的Fc或C3b受體數量增加, 親和力升高, 使血小板更易破壞。

3、病原體的影響:病原體可通過釋放的各種毒素, 使血小板在血液中被啟動, 發生聚集而遭到破壞, 導致迴圈中血小板的減少。

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