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皮膚癌之原發性皮膚T細胞淋巴瘤

原發性皮膚T細胞淋巴瘤曾被稱為蕈樣肉芽腫, 是淋巴細胞起源的一種皮膚原發淋巴瘤, 屬於皮膚癌, 該病呈慢性進行性經過, 可侵犯淋巴結和內臟。

根據臨床表現和病情進展可分為紅斑期、斑塊期、腫瘤期, 但各期表現可以有部分重疊。

1、紅斑期

皮損無特異性, 可類似慢性單純性苔蘚樣變、濕疹、慢性接觸性皮炎、脂溢性皮炎、特應性皮炎、副銀屑病等, 多伴有劇烈頑固性瘙癢。

2、斑塊期

可由紅斑期發展而來或直接在正常皮膚上發生, 皮損呈形態不規則、境界清楚、略高起的浸潤性斑塊, 顏色暗紅或紫色 ,

可自行消退, 亦可融合成大的斑塊, 邊緣呈環狀、弓形、或匍行性, 顏面受累時皮膚皺褶加深形成獅面樣。

3、腫瘤期

皮損呈褐紅色隆起性結節, 大小、形態各異, 易早期破潰, 形成深在性卵圓形潰瘍, 基底被覆壞死灰白色物質, 潰瘍邊緣捲曲, 繼發感染可伴疼痛及惡臭。

除皮膚外, 淋巴結最常受累, 其他依次為脾、肺、肝、骨髓、腎臟、舌、會厭、心臟、胰腺和甲狀腺, 往往在患者死後屍檢時發現。

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