鼻咽癌的發病部位與五官科重要器官相鄰, 也可侵襲顱內神經系統, 容易發生黏膜下轉移, 向鄰近器官直接浸潤或淋巴結轉移是較為常見的後果, 鼻咽癌的症狀多變且不明確, 常被患者及醫生所疏忽。 許多患者常先到內科、外科、神經科、眼科求醫, 幾經周折才到耳鼻喉科或放療科診治。
早期鼻咽癌的腫瘤較小, 一般位於黏膜表面, 也會伴有黏膜下浸潤, 腫瘤多數不累及咽鼓管開口部位。 早期鼻咽癌症狀主要以回縮性血涕最多, 其次為聽力減退、耳鳴、耳內閉塞等。
1、耳聾、耳鳴及聽力下降:由於腫瘤發展到一定程度後壓迫咽鼓管, 會引起滲出性中耳炎, 從而導致耳聾、耳鳴以及聽力下降的症狀。
2、鼻塞:多數鼻咽癌患者的鼻塞症狀為單側持續性發生, 由腫瘤組織阻塞後鼻道所致約占48%。
3、顱神經損害:鼻咽癌引起的顱神經損害可導致嗅覺障礙, 視力減退, 以及面部器官和牙齒的感覺障礙。
4、頭痛:患者多以單側頂部或枕部的疼痛為主, 呈持續性, 主要原因是腫瘤壓迫、浸潤顱神經或顱底界質。
5、頸淋巴結腫大:約40%的患者是以頸部淋巴結腫大為首發症來就診, 治療時約60%-80%的患者已發生頸部淋巴結的轉移。
6、血涕:七成患者會出現涕中帶血或血涕症狀, 將近四分之一的患者以此為原發症狀來就診。