骨髓造血障礙性血小板減少的診斷

骨髓造血功能受損也可以引起血小板減少， 它的診斷也需要根據不同性質的疾病不同診斷。

再生障礙性貧血與骨髓病性疾病 各種原因引起的再生障礙性貧血都有骨髓巨核細胞減少， 血小板的生成減少等特點。 其中， 血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現的症狀， 也可能是由於經過治療之後血紅蛋白及粒細胞恢復正常， 血小板尚未得到恢復的表現。 而骨髓病性疾病， 如癌腫浸潤時所出現的血小板減少， 大多是因為腫瘤細胞損害了骨髓裡的巨核細胞， 因此血小板生成減少。 以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷，

理化因素抑制骨髓 理化因素如電離輻射、烷化劑、抗代謝劑、細胞毒性製劑等， 這些物質常被用來治療惡性腫瘤， 而血小板減少是常見的併發症。 這些物質或者直接毒害骨髓細胞， 或者引發免疫反應， 大多使骨髓出現彌漫性損傷， 患者表現為全血減少。 但少數患者的巨核細胞對射線較敏感， 因此有些患者只表現為血小板和巨核細胞減少。

選擇性抑制巨核細胞的因素 氯噻嗪類藥及其協同劑可以引起血小板減少， 這些藥物除了會產生血小板抗體外， 還可直接抑制血小板的生成。 患者表現為骨髓抑制， 巨核細胞減少。