中晚期胃癌也稱進展型胃癌, 癌性病變侵及肌層或全層, 常有轉移, 有以下幾種類型:
1.蕈傘型(或息肉樣型)
約占晚期胃癌的1/4, 癌腫局限, 主要向腔內生長, 呈結節狀、息肉狀, 表面粗糙如菜花, 中央有糜爛、潰瘍, 亦稱結節蕈傘型。 癌腫呈盤狀, 邊緣高起, 中央有潰瘍者稱盤狀蕈傘型。
2.潰瘍型
潰瘍型胃癌也約占胃癌的1/4, 又可細分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型。
局限潰瘍型的特徵為癌腫局限, 呈盤狀, 中央壞死, 常有較大而深的潰瘍, 潰瘍底一般不平, 邊緣隆起呈堤狀或火山口狀, 癌腫向深層浸潤, 常伴有出血、穿孔。
浸潤潰瘍型的特徵為癌腫呈浸潤性生長, 常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊, 中央壞死形成潰瘍, 常較早侵及漿膜或發生淋巴結轉移。
3.浸潤型
此型也分為兩種, 一種為局限浸潤型, 一種為彌漫浸潤型。
局限浸潤型, 癌組織浸潤胃壁各層, 多限於胃竇部, 浸潤的胃壁增厚變硬, 皺襞消失, 多無明顯潰瘍和結節。 浸潤局限於胃的一部分, 稱“局限浸潤型”。
彌漫浸潤型又稱“皮革胃” , 癌組織在黏膜下擴展, 侵及各層, 範圍廣, 使胃腔變小, 胃壁厚而僵硬, 黏膜仍可存在, 可有充血水腫而無潰瘍。
4.混合型
同時並存上述類型的兩種或兩種以上病變者。
5.多髮型
癌組織呈多病灶, 互不相連。 如在萎縮性胃炎基礎上發生的胃癌即可能屬於此型,