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腎病綜合症與腎炎的區別

很多初診斷為腎病綜合症的患者會這樣問:“什麼是腎病綜合症?怎麼不是腎炎?”其實腎病綜合症是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3。 5克)高脂血症以及不同程度為特點的臨床綜合症, 是比腎炎更為進一步的診斷。 常見原因可由原發性腎小球病(如原發性腎小球炎、腎小球局灶性硬化症等)、繼發性腎炎(如狼瘡性腎病、糖尿病性腎病等)以及繼發感染(如細菌、病毒等)、循環系統疾病、藥物中毒等引起。

腎病綜合症早期基膜病變較輕, 隨著病變逐漸進展, 大量蛋白從尿中排出, 是造成血漿蛋白降低的重要原因。

血漿蛋白水準的降低, 尤其白蛋白的明顯降低, 引起血漿膠體滲透壓下降, 促使血管中液體向血管外滲出, 造成組織水腫及有效血容量下降。 有關腎病產生高脂血症的機理尚不十分明確。 尿中蛋白大量丟失時, 由於肝臟合成白蛋白增加, 合成脂蛋白同時也增加, 成為高脂血症之因。 此外, 脂蛋白脂酶活力下降使脂質清除力降低, 可能亦為部分原因。

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