頭皮是牛皮癬常見的發病部位之一, 較其他部位更加頑固, 不易消退, 常反復發作。 頭部牛皮癬容易與頭皮脂溢性皮炎、盤狀紅斑狼瘡、頭癬發生混淆, 因此診斷時應小心謹慎鑒別, 分別論治。 對於頭部牛皮癬的治療要注意用藥的合理性與安全性, 以免病情加重, 加大以後的治療難度。
頭部牛皮癬往往有較厚的鱗屑, 有時有黃色厚痂, 容易與頭皮脂溢性 皮炎混淆。 脂溢性皮炎其紅斑一般邊界不清, 甚底不浸潤增厚。 鱗屑細小, 粘著呈油性。 無束狀頭髮, 而常伴稀疏的彌漫性脫髮。 頭部牛皮癬常發生於髮際,
盤狀紅斑狼瘡皮疹呈持久性盤狀紅色斑片, 多為圓形、類圓形或不規則形, 其上所覆蓋的灰白色痂屑較為粘著, 不易刮落, 強行剝去亦無點狀出血, 痂底面印有刷子狀的角栓。 基底常有萎縮性瘢痕。 頭癬尤其是黃癬, 炎性紅斑可有灰黃色粘著性鱗屑及痂, 該痂質如豆渣, 容易粉碎, 嗅之有鼠臭味。 頭部牛皮癬有點狀出血及薄膜現象, 是其他皮膚病沒有的症狀特點。