專家解析:肺癌的晚期症狀

肺癌處於進展期， 若癌細胞侵及縱隔， 可能發生以下症狀， 遺憾的是， 它們的出現使愈後相對較差。

1、聲音嘶啞是肺癌晚期症狀之一。 控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部， 繞過心臟的大血管返行向上至喉， 從而支配發音器官的左側。 因此， 若腫瘤侵及縱隔左側， 使喉返神經受到壓迫， 聲嘶便產生了， 但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它症狀。

2、面、頸部水腫也是肺癌晚期症狀中比較常見的， 在縱隔右側有上腔靜脈， 它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。 若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，

最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張， 最後還會導致面、頸部水腫， 這需要得以及時診斷和處理。

3、氣促、胸腔積液也是肺癌晚期症狀中的表現。 最終， 發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。 由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。 若這些淋巴結被腫瘤阻塞， 這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。 以上兩種情況均可導致氣促。 然而， 因許多吸煙患者合併不同程度的慢性肺病， 這給氣促的鑒別帶來一定困難。

4、肺癌疼痛。 疼痛是肺癌晚期患者經常表現出來的症狀， 肺癌患者到了晚期為何多數會疼痛呢?胸腔是個非常複雜的空間， 肺表面四分之三的區域被胸壁環繞，

它是由一薄層內膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構成的。 腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛。 因而大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的症狀。 包繞肺的頂端， 即肺尖的地方， 形成了胸壁的一個特殊區域。 來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經纖維均經此區進入上肢。 因而， 若腫瘤侵至此區往往會感到受累側上肢的疼痛、乏力。 這種所謂"潘科斯特癌"， 或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要症狀。 這種疼痛往往需要鎮痛劑才能得以緩解。 通常這類患者極易被送給整形外科醫生或神經科醫生處理， 從而喪失了早期診斷的機會。

此外， 由於一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能，

從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適， 這種不適感起初只在運動時產生， 最終連休息時也感覺到。