妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時才出現高血糖的現象,其發生率約1%-3%。
患了妊娠糖尿病後,孕婦需要及時進行治療和調理,否則病情加重則會危及自身和胎兒的安全和健康。
雖然大多數的妊娠糖尿病患女性在生產後的一段時間內,血糖逐漸正常,但有一部分的糖媽媽會成為永遠的2型糖尿病患者。 為了及早發現病變的苗頭,尤其是有家族史的糖媽媽在產後別忘了做葡萄糖耐量試驗(OGTT),重新評估糖耐量的情況。
最新資料表明,一般有留到八成的糖媽媽在二十年之內會變成2型糖尿病,所以,對於遺傳病的准媽媽來說,即使孕前糖耐量正常,最好在懷孕後進行一次口服葡萄糖耐量試驗,時機應選擇在孕六個月時。
糖尿病的女性患者在分娩後的二十年之內會變成2型糖尿病的可能性較大。 所以,最好在懷孕後進行一次口服葡萄糖耐量試驗,注意適量運動,避免體重過分增加,以預防2型糖尿病的發生。
二、妊娠糖尿病的症狀
妊娠糖尿病的症狀有身體重量減緩:一般沒有表面化原因,患者的身體重量會減緩或很快變瘦。 三多一少:糖尿病孕婦會吃多、喝多、尿多、體重減輕,也會出現嘔吐。
妊娠糖尿病患者還會出現疲乏無力,易和妊娠期的疲乏混淆,妊娠糖尿病症狀的疲乏無力原因在於食物內的葡萄糖在身體中無法進行能量轉換,妊娠期間又會消耗體力,病人的脂肪和蛋白質會更加消耗轉換成為能量,患者的體質會變差。
視物依稀也是妊娠糖尿病的症狀,血液內的糖稱為血糖,大多數情況下,都屬於葡萄糖。 血糖一定要保持一定水準才可以讓身體各項器官及組織正常運轉,血糖升高會導致患者的辨物能力降低。 酮症酸中毒是妊娠糖尿病的首發症狀,一型的慢性糖尿病患者存在酮症酸中毒傾向,血糖控制不好的話,超過13mmol/L的話,易出現酮症酸中毒現象。
三、妊娠糖尿病的飲食原則
妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為:提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素,使母體及胎兒能適當地增加體重,符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血症及減少早產、流產與難產的發生。
營養需求與正常孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。 此外,應避免甜食及高油食物的攝取,並增加膳食纖維。
1、合理控制總熱量攝入。 對於妊娠糖尿病患者而言,這是一條非常重要的飲食原則,有條件可以由營養師制定食譜。 妊娠初期不需要特別增加熱量,妊娠中、後期每天控制在1800-2200千卡為宜,也可以每天每公斤體重按照25-35千卡計算。
2、保持少量多餐的進食方式。 為維持血糖水準平穩,避免酮症酸中毒發生,餐次分配非常重要。 每天最好分三大餐和三小餐,特別要避免晚餐與隔天早餐時間相距過久,適宜的做法是在睡前補充一些點心。
3、嚴格控制容易被體內吸收的單糖。 應該嚴格控制容易被體內吸收的單糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖以及漢唐飲料、甜食等。
4、保證蛋白質的攝取量。 蛋白質的攝入量應該較正常孕婦增多,每天攝入以100-110克為宜,如雞蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類以及豆漿、豆腐等黃豆製品,其中動物蛋白質占1/3。 每天最好喝兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質。 但切不可把牛奶當水喝,這樣容易使血糖過高。
5、控制油脂類食物的攝入。 脂肪攝入量每天每公斤體重要小於1克,同時還應該控制飽和脂肪酸的攝入量。 烹調用油以植物油為主,少吃油炸、油煎、油酥以及肉皮、肥肉等食物。 可以增加乾果類食物的攝入量,也可以為身體提供較多的植物油。
6、多攝取纖維含量高的食物。研究表明,膳食纖維具有良好的降低血糖的作用。蔬菜、水果、海藻和豆類等富含膳食纖維,可以延長食物在胃腸道的排空時間,減輕饑餓感,水果中的果膠能延緩葡萄糖吸收,使飯後血糖以及血清胰島素水準下降。因此,在可攝取的分量範圍內,多攝取高纖維食物,如以糙米或五穀米飯取代白米飯,增加蔬菜和新鮮水果,但不要喝果汁等,也不可無限量地吃水果。
7、多攝取維生素含量高的食物。維生素尤其是維生素B1、B2和尼克酸,在糖代謝中起重要作用,因此要注意攝取富含維生素的食物。
四、產後怎樣檢查血糖要注意什麼
雖然糖尿病患者平常可以獨立在家裡用血糖儀做檢測,但這不能代替正規測試,原因是OGTT是如今最權威的診斷糖尿病的金標準,在血糖增高但尚未達到糖尿病診斷標準時,為明確是否患糖尿病,最好還是採用OGTT進行確診。一般來說,糖媽媽在生完寶寶後的6~8周內進行75克葡萄糖耐量試驗是最佳時段,此時因妊娠所致的體內代謝變化已基本恢復正常,能夠較為準確地反映糖代謝的異常。
糖的代謝和人的腸道裡消化的攝入多少、吸收快慢度、自身組織的利用率及腎臟處理系統都有很大的關係,所以在體檢前不要刻意限制飲食和正常活動,在試驗前8~14小時的空腹階段,口渴時可飲適量白開水,而不要喝咖啡或飲料,同時不允許抽煙,並且禁止一些特殊的運動,避免精神緊張及各種刺激。
在做OGTT檢查前一周停用能夠影響血糖的各種藥物,如糖皮質激素、避孕藥、噻嗪類利尿劑等。
五、如何預防妊娠糖尿病
1、攝取正確糖類
孕婦在妊娠期很容易患糖尿病,為預防疾病,應儘量少吃含糖尿高的食物或者攝取正確的糖類。醫生表示,孕婦應儘量避免加葡萄糖、冰糖、蜂蜜等甜食,防止攝取糖量過多,熱量過高,代謝異常,產生酮體。但少吃含糖量高的食物並不意味著不能吃飯。飯是營養的主要來源,不吃飯會影響胎兒的發育。
2、少食多餐
餐次的分配對預防糖尿病極為關鍵,少食多餐最為適宜。原因是一餐吃太多,血糖快速升高,間隔太久時間沒吃東西,母體空腹情況下很容易產生酮體,不利於胎兒發育。醫生建議,孕婦每天攝取食物次數的為5-6次,攝時時間間隔要均勻,不要空腹太久。
可以增加乾果類食物的攝入量,也可以為身體提供較多的植物油。6、多攝取纖維含量高的食物。研究表明,膳食纖維具有良好的降低血糖的作用。蔬菜、水果、海藻和豆類等富含膳食纖維,可以延長食物在胃腸道的排空時間,減輕饑餓感,水果中的果膠能延緩葡萄糖吸收,使飯後血糖以及血清胰島素水準下降。因此,在可攝取的分量範圍內,多攝取高纖維食物,如以糙米或五穀米飯取代白米飯,增加蔬菜和新鮮水果,但不要喝果汁等,也不可無限量地吃水果。
7、多攝取維生素含量高的食物。維生素尤其是維生素B1、B2和尼克酸,在糖代謝中起重要作用,因此要注意攝取富含維生素的食物。
四、產後怎樣檢查血糖要注意什麼
雖然糖尿病患者平常可以獨立在家裡用血糖儀做檢測,但這不能代替正規測試,原因是OGTT是如今最權威的診斷糖尿病的金標準,在血糖增高但尚未達到糖尿病診斷標準時,為明確是否患糖尿病,最好還是採用OGTT進行確診。一般來說,糖媽媽在生完寶寶後的6~8周內進行75克葡萄糖耐量試驗是最佳時段,此時因妊娠所致的體內代謝變化已基本恢復正常,能夠較為準確地反映糖代謝的異常。
糖的代謝和人的腸道裡消化的攝入多少、吸收快慢度、自身組織的利用率及腎臟處理系統都有很大的關係,所以在體檢前不要刻意限制飲食和正常活動,在試驗前8~14小時的空腹階段,口渴時可飲適量白開水,而不要喝咖啡或飲料,同時不允許抽煙,並且禁止一些特殊的運動,避免精神緊張及各種刺激。
在做OGTT檢查前一周停用能夠影響血糖的各種藥物,如糖皮質激素、避孕藥、噻嗪類利尿劑等。
五、如何預防妊娠糖尿病
1、攝取正確糖類
孕婦在妊娠期很容易患糖尿病,為預防疾病,應儘量少吃含糖尿高的食物或者攝取正確的糖類。醫生表示,孕婦應儘量避免加葡萄糖、冰糖、蜂蜜等甜食,防止攝取糖量過多,熱量過高,代謝異常,產生酮體。但少吃含糖量高的食物並不意味著不能吃飯。飯是營養的主要來源,不吃飯會影響胎兒的發育。
2、少食多餐
餐次的分配對預防糖尿病極為關鍵,少食多餐最為適宜。原因是一餐吃太多,血糖快速升高,間隔太久時間沒吃東西,母體空腹情況下很容易產生酮體,不利於胎兒發育。醫生建議,孕婦每天攝取食物次數的為5-6次,攝時時間間隔要均勻,不要空腹太久。
