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淋巴癌晚期症狀有哪些

亞性淋巴癌的全身症狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大, 部分患者可無全身症狀。 有症狀者以發熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗等較為常見, 其次有食欲減退、易疲勞、瘙癢等。 全身症狀和發病年齡、腫瘤範圍、機體免疫力等有有關。 老年患者、免疫功能差或多灶性起病者, 全身症狀顯著。 無全身症狀者, 其存活率較有症狀者大3倍。

1.發熱

熱型多不規則, 可呈持續高熱, 也可間歇低熱, 少數有週期熱, 後者約見於1/6霍奇金病患者。 早期發熱者霍奇金病約占30%~50%, 但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣 泛時才發熱。

熱退時大法淋淳可為本病特徵。

2.皮膚瘙癢

這是霍奇金病較特異的表現。 局灶性瘙癢發生於病變部淋巴引流的區域, 全身瘙癢大多發生於縱隔或腹部有病變的病例。

3.酒精疼痛

約17%~20%霍奇金病患者, 在飲酒後20分鐘, 病變局部發生疼痛。 其症狀可早於其他症狀及X線表現, 具有一定的診斷意義。 當病變緩解後, 酒精疼痛即行消失, 復發時又重現。 酒精疼痛的機理不明。

4.細外病變的症狀

1)胃腸道 據國外1246例淋巴癌的病例分析反映出, 淋巴結外淋巴組織發生淋巴癌病變最多於胃腸道, 在非霍奇金淋巴癌占13%~25%, 霍奇金病僅2%。 臨床表現有食任人唯欲減退、腹痛、腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。 侵及部位以小腸為多, 其中半數以上為回腸,

其次為胃, 結腸很少受累。 原發性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴癌最多見, 可以吸收不良綜合征或脂肪瀉為主要臨床表現, 病變多發生於空腸。 胃腸道病變一般通過腸系膜淋巴管, 由腹膜後淋巴結播散而來。

2)肝膽 肝實質受侵可引直肝區疼痛。 肝內彌漫浸潤或腫大淋巴結壓探測總膽管時, 可發生黃疸。 霍奇金病累及肝臟者約15%有黃疸。

3)骨骼 臨床表現有局部骨骼疼痛及繼發性神經壓探測症狀。

4)皮膚 非特異性損害常見的有皮膚瘙癢症及癢疹。 瘙癢在霍奇金病較為多見(占85%), 可先於其他皮疹而出現。 嚴重汗閉也偶可見到。

5)扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴癌侵犯口、鼻咽部者, 臨床有吞咽難、鼻塞、鼻衄。

6)其他 淋巴癌尚可浸潤胰腺, 發生吸收不良綜合征。

縱隔灑巴瘤轉移至心包, 可引起局部腫 瘤。 浸潤乳腺、甲狀腺、淚腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相應症狀者很罕見。

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