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愛滋病早期症狀之口腔毛狀白斑

愛滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome, 簡稱AIDS), 由人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus, 簡稱HIV)感染所致。

(一)口腔毛狀白斑

口腔毛狀白斑(oralhairyleukoplakia)是最重要的與HIV感染密切相關的口腔病變。 為發生於口腔黏膜的白色毛絨狀病變。 本病通常發生於舌的外側緣, 一般多為雙側(80%左右), 其次見於頰、口底、軟齶及鼻腔黏膜, 牙齦及扁桃體也可發生。 肉眼觀察為白色毛絨狀表現, 不宜被擦掉, 有時可有潰瘍形成。 患者一般無明顯症狀, 有時可有燒灼感、疼痛或味覺障礙。

鏡下所見:口腔黏膜的上皮釘突肥厚並伸長, 棘層明顯增生, 表面為厚薄不均的不全形化,

呈粗糙的皺褶或毛絨狀, 多為過度不全形化形成的刺狀突起, 有時可有脫屑。 靠近表層1/3的棘細胞層常可見腫大的氣球樣細胞, 可為單個或成簇狀排列, 胞質淺染, 一部分細胞空泡變性或在胞核周圍呈現環狀透明區。 電鏡觀察在上皮靠近表層部位的細胞之間以及細胞的胞質內, 可見大量病毒顆粒, 這種顆粒可呈六角形或多邊形, 也可出現於細胞核中, 其直徑長短不一。

上皮下結締組織內的炎症不明顯, 有時由於真菌感染, 在菌絲周圍可見單核細胞常呈灶狀浸潤。

(二)其他常見病變

愛滋病在口腔還可出現以下表現:

1.念珠菌病

2.齦炎(HIV-gingivitis)

3.壞死性齦炎(HIV-necrotizinggingivitis)

4.牙周炎(HIV-periodontitis)

5.Kaposi肉瘤(Kaposisarcoma)

6.非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma)

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