針灸治療急性結膜炎

急性結膜炎目前被證實是由於細菌或病毒所致， 成為了當前最流行的外眼疾病， 多表現為瞼結膜出血， 眼部感覺灼熱感或是有異物， 同時會有粘性分泌物產生， 有的嚴重患者會出現浮腫， 目前比較好的方法就是通過中醫的針灸治療急性結膜炎。

自五十年代末至七十年代， 已有不少單位發表了關於針灸治療本病的臨床文章。 但從總體看， 方法還不多， 樣本亦較小。 八十年代之後， 不僅所用的刺激方法有針刺、穴位注射、耳針、指針、拔罐及穴位鐳射照射等;而且進行針灸預防本病的大量實踐[1]。 其中，

耳穴刺血的資料較為豐富， 無論是治還是預防， 效果均稱滿意。 有人曾將耳部壓痛點放血與內服清熱解毒、涼血祛瘀、疏風明目之中藥湯劑相比較， 發現前者的療效顯著超過後者(P

一、針灸治療

1、剌血

(一)取穴

主穴：耳尖、耳背靜脈、壓痛點。

配穴：太陽、攢竹、睛明(均體穴)。

壓痛點位置：以毫針柄或火柴棒， 在患者雙耳垂上均勻按壓， 尋得相互對稱壓痛明顯之點。 此點與周圍皮膚略異， 膚色稍深且呈粟粒大小之結節;如測不出， 可以眼點代替。

(二)治法

主穴可單取1穴， 亦可結合應用。 療效不明顯時再加用配穴1～2個。 主穴操作：手指反復揉捏耳尖至充血， 將耳前折， 以三棱針挑破， 或在耳背隆起最明顯之血管、耳垂壓痛點刺血， 並用拇食指擠壓，

一般出血4～5滴， 重者7～10滴。 太陽、攢竹點剌並擠出綠豆大血珠。 睛明淺刺約4～5分， 不作提插撚轉， 留針15分鐘。 每日1～2次， 雙耳交替輪用。

(三)療效評價

共治療901例， 其有效率在97.8～100%， 多在5～7天內見效[1～6]。

2、穴位鐳射照射

(一)取穴

主穴：目1、目2、眼。

(二)治法

主穴均用。 氦-氖雷射器， 功率7毫瓦， 波長6328埃， 以光導纖維直接照射穴位， 光斑直徑3毫米。 每穴照射5分鐘， 每天1次， 7天為一療程。

(三)療效評價

療效判別標準：1、痊癒：經3天治療， 患眼疼痛、畏光、流淚症狀消失， 瞼球結膜水腫和充血消退;2、顯效：經5天治療， 上述症狀和體征減輕：3、有效：經7天治療， 上述症狀、體征減輕。

共治283例， 痊癒135例(48.4%)， 顯效95例(33.3%)， 有效52例(15.3%)， 總有效率100%[7]。

3、體針

(一)取穴

主穴：睛明、太陽、風池、合穀。

配穴：四白、攢竹、瞳子Liao、絲竹空。

(二)治法

以主穴為主，

收效不明顯加用或改取配穴。 以28～30毫針， 太陽直刺1.5～2寸深， 風池穴向同側眼球方向直刺， 輕微提插撚轉， 使針感向前放射至眼部， 合谷穴針尖向上輕刺， 促使針感向上傳導。 睛明穴用30～32號2.5寸毫針， 深刺至1.5～2寸， 送針宜輕宜慢， 不提插撚轉， 以眼球感酸脹為度， 令患者閉目靜坐。 餘穴宜輕刺慢刺。 留針15～20分鐘。 太陽穴出針後擠去血幾滴。 每日1次， 不計療程。

(三)療效評價

共治607例， 其有效率在99%～100%之間[8～10]。

4、拔罐加剌血

(一)取穴

主穴：大椎。

配穴：少澤、太陽、攢竹(上為體穴)， 耳尖、腎上腺、眼(上為耳穴)。

(二)治法

令患者正坐， 先取配穴刺絡， 每次取2～3穴， 對準穴區， 用三棱針點刺， 擠壓出血數滴， 然後以消毒棉球壓迫穴位止血。 接著， 囑其頭略前傾， 暴露穴區， 取三棱針迅速刺入大椎穴，

深0.5～0.8釐米， 即去針， 略作擠壓， 使之血出， 用貼棉法或真空拔罐器吸拔， 留罐15～20分鐘。 每次出血量， 成人以不超過10毫升為宜， 皮膚最好能顯現瘀斑。 效不佳者， 可呈梅花針樣點刺即在大椎穴點刺一針， 然後在大椎上、下、左、右5分處， 各點刺一針， 再用閃火法或抽吸法拔罐， 留罐5分鐘， 出血約15～20毫升左右。 每日一次， 不計療程。 亦可配合滴25%氯黴素眼藥水或/和醋酸可的松眼藥水。

(三)療效評價

以上法共治1549例， 結果痊癒1511例， 有效27例， 無效11例， 總有效率為99.3%[12， 13]。

5、穴位注射

(一)取穴

主穴：眼(耳穴)、太陽。

(二)治法

藥液：維生素B12(0.1毫克/毫升)。 上穴任取1穴， 雙側均取。 太陽穴注入藥液每次每側0.5毫升， 眼穴0.2～0.3毫升。 每日1次， 3天為一療程。 可配合0.25%氯黴素眼藥水點眼， 每天4～6次。

(三)療效評價

共治352例(其中單用太陽穴注射206例， 單用耳穴146例)， 結果痊癒150例， 顯效101例， 有效80例， 無效21例， 總有效率為94.0%。 其中以耳穴注射療效為優[15]。

6、刺血(之二)

(一)取穴

主穴：中沖、印堂。

(二)治法

單側患病取一側穴， 雙側患病取二側。 每次取1穴。 醫者以左手拇、食指挾緊中指， 待其充血後， 用三棱針點刺， 稍加擠壓， 出血數滴。 每日1次， 3天為一療程。

(三)療效評價

共治408例， 3天內愈顯率為96～98.5%。

針灸治療急性結膜炎是比較可行安全的方法， 但是一定要在正規醫院在大夫的指導下進行。