過敏性紫癜應與哪些疾病鑒別

過敏性紫癜表現為皮膚瘀點， 多出現于下肢關節周圍及臀部， 紫癜呈對稱分佈、分批出現、大小不等、顏色深淺不一， 可融合成片， 一般在數日內逐漸消退， 但可反復發作；病人可有胃腸道症狀， 如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等；可有關節疼痛；腎臟症狀， 如蛋白尿、血尿等， 多見於兒童， 應與以下幾種疾病相鑒別。

特發性血小板減少性紫癜：根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚， 分佈不對稱及血小板計數減少， 不難鑒別。 過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫， 蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。

敗血症：腦膜炎雙球菌敗血症引起的皮疹與紫癜相似，

風濕性關節炎：二者均可有關節腫痛及低熱， 於紫癜出現前較難鑒別， 隨著病情的發展， 皮膚出現紫癜， 則有助於鑒別。

腸套迭：多見於嬰幼兒。 如患兒陣陣哭叫， 腹部觸及包塊， 腹肌緊張時應疑為該病。 鋇灌腸透視可予鑒別。 但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭， 故應引起注意。

闌尾炎：二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。 但過敏性紫癜腹肌不緊張， 皮膚有紫癜， 可予鑒別。