中醫理論認為， 心乃神之居， 血之主， 脈之宗。 心對生命起著主宰作用， 其重要的生理功能是主血脈。 也就是說， 全身的血液都要在脈中運行。 運行正常與否， 能否把血液輸送到全身各處， 都取決於心臟是否能正常地搏動。 心臟的搏動品質又有賴於心氣， 心氣充沛， 血液便可在體內周流不息地正常運行， 以滋養全身。 身體得到了滋養， 面色自然紅潤；反之， 若心氣不足， 則脈道不利， 血液虛虧， 皮膚就會因得不到滋養而面色灰暗或瘀集成斑。
肝為魂之處， 血之藏， 筋之宗。 肝的主要功能在於疏泄與藏血。 其疏泄功能正常，
脾主運化、升清， 為氣血生化之源， 後天之本， 生命活動的持續、氣血津液的生化、皮膚的健康美容， 都要依賴於脾胃運化的水穀精微來維持。 所謂脾主運化， 就是說脾胃能把飲食化為精微， 並把這些精微物質輸送到整個機體， 脾胃的這一功能旺盛， 則氣血津液來源充足， 人體的四肢、百骸、筋肉、皮膚、毛髮才會健康滋潤。 若脾的運化功能失健， 就會因肌體得不到充分的營養而枯黃， 進而形成黑斑。
肺主氣， 司呼吸， 主宣發肅降， 上通喉嚨， 外和皮毛。 肺通過吐故納新來調節氣的升降、出入，
腎藏精， 為先天之本。 主骨生髓， 主生長、發育、生殖和水液代謝。 肌體的生長從旺盛到衰退， 都與腎中精氣相關， 腎中精氣的盛衰又直接影響皮膚的健美。 一些面色黧黑的損美性疾患， 大多和腎精虧虛有關。 這正與中醫“五色與五臟”中“腎主黑色”的論述相吻合。
總之， 心節不暢、肝氣鬱滯、痰濕阻絡、氣血失調是致斑的主要內在因素。 斑的形成， 和五藏六腑有著千絲萬縷的聯繫。 “斑”實質上是五臟六腑不健， 氣血津液失調在面部的反映。 治斑應治本， 故從五臟論治， 通過調節氣血津液以求平衡陰陽， 才是達到養顏祛斑的目的。
