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正規的乙肝用藥有哪些?

正規的乙肝用藥按其功效可大致分為:除了抗病毒藥物外, 還有一般護肝藥物、 護肝恢復肝功能藥物、免疫調節藥物、 抗肝纖維化藥物及中成藥等5大類。

一般護肝藥物

包括多種維生素、肝得健、肝泰樂等, 適用於各型肝炎及肝硬化, 但是僅可起到輔助及間接作用。 這些藥物可以減輕肝臟炎症、促進肝細胞再生, 但並不是治療乙肝的主角。

護肝恢復肝功能藥物

這類藥物研究時間最長, 療效最明確, 使用最廣, 價錢相對低廉, 包括護肝降酶、護肝降黃及護肝改善蛋白代謝三種類型。 它們分別適用於各型肝炎、肝硬化出現轉氨酶、膽紅素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情況,

其中護肝降酶藥物是使用最為廣泛、療效最為突出的一類藥物, 如五味子、甘草製劑。 臨床上所見到的乙肝病人, 幾乎都伴隨有轉氨酶升高這一現象, 一般情況下, 使用護肝降酶藥物都可收到立竿見影的效果。 這些藥物雖降酶迅速, 但不能突然停藥, 否則轉氨酶會迅速“反跳”, 應逐漸減量, 維持一兩年。

護肝降黃藥物

適用於各型肝炎以及肝硬化患者出現膽紅素升高(即出現黃疸), 如西藥門冬氨酸鉀、熊去氧膽酸及中藥丹參注射劑等。 其中西藥降黃主要適用於伴隨有淤膽特點的肝炎, 中藥製劑適合於各型高黃疸病例。 降黃藥物一般不宜長期使用,

如果慢性乙肝及肝硬化出現“殘留黃疸”現象, 則不宜使用上述藥物, 可加用中草藥辨證處方加以調整解決。

護肝改善蛋白代謝藥物

如口服氨基酸膠囊、馬婁替酯等, 主要適用於慢性肝炎(一般為中度以上)或肝硬化患者出現白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置, 價錢便宜, 療效尚可。 若是肝硬化晚期出現腹水、低蛋白血症, 一般需輸入人血白蛋白, 價格則十分昂貴。 護肝恢復肝功能的藥物療效明確且顯著, 遺憾的是它們並非根治乙肝的方法, 它們屬於乙肝的“治標”辦法(即緩解乙肝的方法)。 它們可以解決乙肝的一些表面現象, 如緩解肝臟炎症、促進肝細胞再生等等, 但是解決不了乙肝的核心問題——抗病毒治療。

免疫調節藥物

包括免疫增強劑和免疫抑制劑兩類。 免疫增強劑可以提高機體細胞免疫功能和誘導內源性干擾素產生, 促進乙肝病毒抗原指標轉陰。

另外, 一些中藥製劑也有其功效。 客觀地說, 免疫製劑仍然屬於乙肝的輔助治療, 但是, 這項輔助治療的代價太高, 免疫增強劑價格十 分昂貴, 昂貴的程度已經超過了抗病毒藥物, 這就讓人有點“捨本逐末”的感覺。 免疫抑制劑可用於淤膽性肝炎、自身免疫性肝炎和重症肝炎, 但是療效並不確切, 抗病毒作用更是似是而非, 因此不值得提倡。

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