肝性腦病其臨床表現因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。 由於導致肝性腦病的基礎疾病不同, 其臨床表現也比較複雜、多變, 早期症狀的變異性是本病的特點。 但也有其共性的表現:即反映為神經精神症狀及體征。 既有原發肝臟基礎疾病的表現, 又有其特有的臨床表現, 一般表現為性格、行為、智慧改變和意識障礙。
肝性腦病的臨床表現是什麼
1、肝性腦病起病:可急可緩。 急性肝性腦病起病急驟, 前驅期極為短暫, 可迅速進入昏迷, 多在黃疸出現後發生昏迷,
2、肝性腦病性格改變:常是本病最早出現的症狀, 主要是原屬外向型性格者表現為抑鬱, 而原屬內向型性格者表現為欣快多語。
3、肝性腦病行為改變:最初可能僅限於一些“不拘小節”的行為, 如亂寫亂畫, 亂灑水, 亂吐痰, 亂扔紙屑、煙頭, 亂摸亂尋, 隨地便溺, 房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
4、肝性腦病睡眠習慣改變:常表現為睡眠倒錯, 也有人稱為近迫性昏迷(impending coma), 此現象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關, 提示病人中樞神經系統的興奮與抑制處於紊亂狀態, 常預示肝性腦病即將來臨。
5、肝臭的出現:是由於肝功能衰竭, 機體內含硫氨基酸代謝中間產物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)經肺呼出或經皮膚散發出的一種特徵性氣味。 此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。