民以食為天, 每一天人們需要補充足夠的營養才能夠讓身體機能正常運行, 食道對於人們消化和吸收都是很重要的偶!食管裂孔疝是一種比較常見的食管類疾病, 什麼是食管裂孔疝, 食管裂孔疝的病因是什麼呢?
什麼是食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。 食管裂孔疝在膈疝中最常見, 達90%以上, 屬於消化內科疾病。 食管裂孔疝患者可以無症狀或症狀輕微, 其症狀輕重與疝囊大小、食管炎症的嚴重程度無關。 裂孔疝和反流性食管炎可同時也可分別存在。 本病可發生於任何年齡, 但症狀的出現隨年齡增長而增多。 本病在一般人群普查中發病率為0.52%, 而在有可疑食管裂孔疝症狀者的常規胃腸X線鋇餐檢查中, 食管裂孔滑疝的檢出率為11.8%。 近年來在X線檢查時採用特殊體位加壓法, 其檢出率可達80%。
病因
1.食管發育不全的先天因素。
2.食管裂孔部位結構, 如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱。
3.長期腹腔壓力增高的後天因素, 如妊娠、腹腔積液、慢性咳嗽、習慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。
4.手術後裂孔疝, 如胃上部或賁門部手術, 破壞了正常的結構亦可引起疝。
5.創傷性裂孔疝。
臨床表現
1.胃食管反流症狀
表現胸骨後或劍突下燒灼感、胃內容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。 疼痛性質多為燒灼感或針刺樣疼,
2.併發症
(1)出血 裂孔疝有時可出血, 主要是食管炎和疝囊炎所致, 多為慢性少量滲血, 可致貧血。 疝入的胃和腸發生潰瘍可致嘔血和黑便。
(2)反流性食管狹窄 在有反流症狀病人中, 少數發生器質性狹窄, 以致出現吞咽困難, 吞咽疼痛, 食後嘔吐等症狀。
(3)疝囊嵌頓 一般見於食管旁疝。 裂孔疝病人如突然劇烈上腹痛伴嘔吐, 完全不能吞咽或同時發生大出血, 提示發生急性嵌頓。
3.疝囊壓迫症狀
當疝囊較大壓迫心肺、縱隔時, 可以產生氣急、心悸、咳嗽、發紺等症狀。 壓迫食管時可感覺在胸骨後有食物停滯或吞咽困難。