糖尿病是一種常見的疾病之一, 一般糖尿病患者到醫院會不知道檢查些什麼, 那麼你知道糖尿病患者到醫院最好檢查一下的幾個項目是什麼嗎?今天小編就來為你介紹一下關於糖尿病的體檢。 一起看看吧!
糖尿病的體檢
卸掉包袱, 沉著應對
其實, 糖尿病並不可怕, 真正可怕的是對糖尿病的無知。 儘管目前糖尿病還不能根治, 只要您正規地治療, 完全可以做到有效控制, 患者同樣能享有與正常人相近的壽命。 剛剛發現患糖尿病時精神上有壓力, 是常見的, 但要儘快從精神壓力中解脫出來,
有些病人, 明明知道自己血糖高, 但覺得自己沒有任何不舒服的感覺, 能吃能喝, 於是照樣我行我素, 胡吃海喝, 該用藥卻不用藥;也有的病人因糖尿病不能徹底治癒而失去信心, 破罐子破摔。 這樣做實際上是對自己不負
責任, 其結果只會使病情越來越重, 最終為自己的無知而付出沉重的代價。
全面檢查, 正規治療
我們知道, 糖尿病是一種代謝紊亂綜合征, 可以導致心、腦、腎、眼、神經等多臟器損害。
·全天血糖檢查:包括空腹、餐前、餐後2小時、睡前及淩晨3點血糖, 這對瞭解病人全天血糖的變化規律, 指導臨床用藥具有重要意義。
·糖化血紅蛋白:隨機血糖檢查受各種偶然因素影響比較大, 如喝含糖飲料、吃甜食、失眠、情緒差、感冒發燒等都對血糖有影響, 而糖化血紅蛋白則不受這些偶然因素的影響, 能客觀準確地反映近2~3個月內的總體血糖水準。 另外,
·胰島功能檢查:目的是瞭解患者胰島β細胞的分泌功能, 以及是否存在胰島素抵抗及高胰島素血症, 從而指導臨床用藥。 如果有胰島素抵抗、高胰島素血症, 患者應首先選用胰島素增敏劑, 提高胰島素的敏感性, 才會取得好的療效;如果病人胰島分泌功能嚴重衰退, 胰島素促泌劑(如磺脲類藥物)效果往往不佳, 而應採用胰島素治療。
·血脂及血黏度:糖尿病病人往往同時合併脂代謝紊亂及高黏血症, 這些都屬於心血管病的危險因素, 與糖尿病的心腦血管併發症直接相關, 因此, 應當及早檢查、及早發現、早期干預。
·血壓:大約一半左右的糖尿病病人同時合併高血壓。 同樣是高血壓,
·肝腎功能檢查:因為藥物都必須經肝腎代謝, 所有的毒副作用都會對肝腎功能有影響。 如腎功能異常, 磺脲類藥物要選擇格列喹酮(糖適平), 血管緊張素轉換酶抑制劑要選擇苯那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙諾)等雙通道的藥物(雙通道的藥物是指可同時經肝腎排泄的藥物), 因為這些藥物對腎功能影響相對比較小。 如果肝功明顯異常, 應禁用雙胍類及噻唑烷二酮類胰島素增敏劑, 最好換用胰島素治療。
·眼科檢查:瞭解有無糖尿病視網膜病變及白內障、青光眼。
·神經科檢查:通過神經肌電圖檢查, 可以早期發現糖尿病性周圍神經病變;也可採取更簡單的辦法, 用10克單尼龍絲檢查病人肢端皮膚的觸覺。 另外, 還應做自主神經方面的相關檢查, 例如, 做立臥位血壓測量, 以判定有無體位性低血壓。
·心電圖、心臟彩超:瞭解有無冠心病及心功能不全, 是否給予抗凝、擴冠等藥物治療。
·下肢血管超聲及造影:瞭解是否有下肢動脈硬化、斑塊或狹窄, 以便於早期干預。
·胸片:明確是否同時合併肺部感染或肺結核。
·骨密度檢查:瞭解有無骨質疏鬆。
糖尿病的症狀
1.多尿
是由於血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
2.多飲
主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲,多飲進一步加重多尿。
3.多食
多食的機制不十分清楚,多數學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前後動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致,正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產生饑餓感;攝食後血糖升高,動靜脈血中濃度差加大(大於0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失,然而糖尿病人由於胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處於高水準,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細胞實際上處於“饑餓狀態”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓,多食;另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實際上處於半饑餓狀態,能量缺乏亦引起食欲亢進。
4.體重下降
糖尿病患者儘管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖產生能量,致脂肪和蛋白質分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現消瘦,一旦糖尿病經合理的治療,獲得良好控制後,體重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。
5.乏力
在糖尿病患者中亦是常見的,由於葡萄糖不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水,電解質失衡及負氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
結語:上文中小編已經詳細的介紹了關於糖尿病患者到醫院檢查的幾種項目,希望可以幫助到大家。同時在遇到多飲、多尿、多食等一些症狀時,要注意自己的身體狀況,最好去做個檢查。
·骨密度檢查:瞭解有無骨質疏鬆。
糖尿病的症狀
1.多尿
是由於血糖過高,超過腎糖閾(8.89~10.0mmol/L),經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
2.多飲
主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲,多飲進一步加重多尿。
3.多食
多食的機制不十分清楚,多數學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前後動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致,正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產生饑餓感;攝食後血糖升高,動靜脈血中濃度差加大(大於0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失,然而糖尿病人由於胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處於高水準,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細胞實際上處於“饑餓狀態”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓,多食;另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實際上處於半饑餓狀態,能量缺乏亦引起食欲亢進。
4.體重下降
糖尿病患者儘管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖產生能量,致脂肪和蛋白質分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現消瘦,一旦糖尿病經合理的治療,獲得良好控制後,體重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。
5.乏力
在糖尿病患者中亦是常見的,由於葡萄糖不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水,電解質失衡及負氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
結語:上文中小編已經詳細的介紹了關於糖尿病患者到醫院檢查的幾種項目,希望可以幫助到大家。同時在遇到多飲、多尿、多食等一些症狀時,要注意自己的身體狀況,最好去做個檢查。