一般來說肌張力異常和腦癱有很大的關係, 但是有時並不是腦癱所引起的, 正常的肌張力能幫助維持身體的協調性, 不過肌張力異常會使身體出現運動障礙, 下面介紹症狀。
腦癱兒常伴有肌張力異常, 主要表現為肌張力增高、降低或動搖性。 肌張力增高時肌肉較硬, 被動運動時阻力增太, 關節運動的範圍縮小。 肌張力降低表現為肌肉遲緩柔軟, 被動運動時阻力減退, 關節運動的範圍擴大。 肌張力的動搖性指患兒安靜時肌緊張完全正常, 但在隨意運動肌肉活動時, 肌緊張明顯增強, 從低緊張到高緊張來回變化。
肌張力的發育過程表現為新生兒時期屈肌張力增高, 隨著月齡增長肌張力逐漸減低轉為正常。 所以一些不太嚴重的痙攣性腦癱, 在6個月以內肌張力增高並不明顯, 有時造成診斷困難。 但一些嚴重的痙攣型腦癱患兒仍可在6個月以內表現出肌張力增高。
痙攣性腦癱肌張力增高表現為“折刀式”, 但需注意在檢查時如反復連續多次屈伸肢體, 則"折刀"的感覺逐漸不太明顯。 手足徐動型在l歲以內往往無肌張力增高, 隨著年齡的增加而表現出來, 常呈"齒輪狀"或"鉛管狀"。 強直型表現為"鉛管狀"肌張力增高。 共濟失調型肌張力不增高, 肌張力低下型則表現為肌張力低下, 關節活動範圍增加, 但腱反射活躍或亢進。
1、肌張力是安靜狀態下肌肉的緊張度, 通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋後肢體, 瞭解其肌張力。 小嬰兒可握住其前臂搖晃手, 根據手的活動範圍瞭解上肢肌張力。 測下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足, 根據足活動的範圍判斷其張力, 張力低時搖晃手足時手足甩動的範圍大, 張力高時活動範圍小。
2、可根據關節活動範圍大小來判斷, 被動運動關節若活動範圍大, 說明肌張力低, 關節活動範圍小, 活動受限說明肌張力高。 瞭解上肢肩關節活動範圍可檢查"圍巾征", 觀察肘關節與軀幹正中線的關係, 瞭解下肢肌張力可檢查外展角、胭窩角、足跟觸耳試驗及足背屈角。
3、檢查肌張力時還可以通過“牽拉試驗”來瞭解, 此項檢查容易掌握,