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新生兒黃疸有生理性和病理性之分 家長清楚嗎

剛出生的嬰兒很容易有黃疸, 很多時候寶寶可以自行恢復, 但是有些黃疸要進行治療, 那麼新生兒黃疸有哪些類型?父母們該如何預防呢?

新生兒黃疸是怎麼回事

1、膽紅素生成多

(1)紅細胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮內處於低氧環境, 紅細胞代償性增多, 但壽命短, 出生後血氧含量增高, 過多的紅細胞被迅速破壞。

(2)血紅素加氧酶含量高:在生後7天內含量高, 產生膽紅素的潛力大。

2、肝功能不成熟

(1)肝攝取膽紅素能力差:肝細胞內Y、Z蛋白含量不足, 使肝對膽紅素攝取不足。

(2)肝結合膽紅素功能差:肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足,

形成結合膽紅素的功能差。

(3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結合膽紅素的功能差, 易致膽汁淤積。

3、腸-肝迴圈特點:新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立, 不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原(糞膽原)。

新生兒黃疸有生理性和病理性之分

生理性黃疸是指足月兒在出生後2~3天出現, 4~6天達到高峰, 7~10天消退;早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高, 也持續較久, 可延遲致3周—4周消退。 雖然有黃疸, 但一般來說, 生理性黃疸黃疸比較輕微, 血中膽紅素濃度較低, 不會影響小兒智力。 孩子沒有什麼不適, 屬於正常生理現象, 不需要治療。 但家長也要注意進行密切觀察。

病理性黃疸是指足月兒若生後24小時即出現黃疸,

2~3周仍不退, 甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一周至數周內才開始出現黃疸, 均為病理性黃疸。 因為病理性新生兒黃疸如果不及時治療可能還會引起其他的疾病, 所以家長應該加強關注, 出現以上症狀及時將寶寶送醫觀察。

新生兒黃疸護理要點

1、瞭解黃疸厲害程度

瞭解黃疸厲害程度, 根據患兒皮膚黃染的部位和範圍, 估計血清膽紅素, 判斷其發展速度。 一遍更好地控制治療及護理。

2、在新生兒患有黃疸期間

在新生兒患有黃疸期間, 常常會出現吸吮無力的狀況, 媽媽在哺乳或者餵養時, 要有耐心。 少量多次、間歇餵養, 保證奶量充足攝入。

3、要注意保暖

要注意保暖, 確保體溫的穩定, 並及時發現呼吸變化並積極處理。

4、觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力

在對新生兒黃疸患兒護理的時候, 要觀察患兒是否有哭聲已經他們的吮吸力以及肌張力, 從而來判斷新生兒是有無核黃疸。

一旦發現新生兒黃疸出現得早, 黃染嚴重程度發展得快, 皮膚黃染範圍大, 如擴展到四肢, 甚至手心腳心, 就意味著病情嚴重, 如果延誤治療就會發生核黃疸, 造成腦神經系統不可逆轉的損害。 要儘早進行綜合治療, 包括必要的換血治療。

新生兒黃疸怎麼預防

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒, 致使胎兒出生後出現胎黃, 故妊娠期間, 孕母應注意飲食衛生, 食飲有節, 不過食生冷, 不過饑過飽, 並忌酒和辛熱之品, 以防損傷脾胃。

2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,

產前宜測定血中抗體及其動態變化, 並採取相應預防性服藥措施。 在分娩時應加強監護, 產後也應對嬰兒進行嚴密的監護, 一旦出現症狀及時治療。

3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O, 父親血型為A、B或AB), 或者母親RH血型呈陰性, 應定期做有關血清學和羊水檢查, 並在嚴密監護下分娩, 以防止新生兒溶血症的發生。

4、嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況, 及時瞭解黃疸的出現時間及消退時間, 發現黃疸應儘早治療, 並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

5、新生兒注意保暖, 早起開奶。

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