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腎虛不納型喘病

治療方法:金匱腎氣丸合參蛤散加減。

證候表現:喘促日久, 動則喘甚, 呼多吸少, 呼則難升, 吸則難降, 氣不得續, 形瘦神憊, 跗腫, 汗出肢冷, 面青唇紫, 舌淡苔白或黑而潤滑, 脈微細或沉弱;或見喘咳, 面紅煩躁, 口咽乾燥, 足冷, 汗出如油, 舌紅少津, 脈細數

病因病機:肺病及腎, 肺腎俱虛, 氣失攝納

治則治法:補腎納氣

方用:金匱腎氣丸合參蛤散加減

出處:《中醫內科學》·第一章肺系病證(卷)·第四節喘證(篇)

原文:腎虛不納證喘促日久, 動則喘甚, 呼多吸少, 呼則難升, 吸則難降, 氣不得續, 形瘦神憊, 跗腫, 汗出肢冷, 面青唇紫,

舌淡苔白或黑而潤滑, 脈微細或沉弱;或見喘咳, 面紅煩躁, 口咽乾燥, 足冷, 汗出如油, 舌紅少津, 脈細數。 證機概要:肺病及腎, 肺腎俱虛, 氣失攝納。 治法:補腎納氣。 代表方:金匱腎氣丸合參蛤散加減。 前方溫補腎陽, 用於喘息短氣, 形寒肢冷, 跗腫。 後方取人參、蛤蚧補氣納腎, 用於咳喘乏力, 動則為甚, 吸氣難降。 前者偏于溫陽, 後者長於益氣;前方用於久喘而勢緩者, 後方適於喘重而勢急者。 常用藥:附子、肉桂、山萸肉、冬蟲夏草、胡桃肉、紫河車等溫腎納氣;配熟地、當歸滋陰助陽。 若臍下築築跳動, 氣從少腹上沖胸咽, 為腎失潛納, 加紫石英、磁石、沉香等鎮納之;喘劇氣怯, 不能稍動, 加人參、五味子、蛤蚧以益氣納腎。 腎陰虛者, 不宜辛燥, 宜用七味都氣丸合生脈散加減以滋陰納氣。
藥用生地、天門冬、麥門冬、龜板膠、當歸養陰;五味子、訶子斂肺納氣。

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