治療方法:金匱腎氣丸合參蛤散加減。
證候表現:喘促日久,
動則喘甚,
呼多吸少,
呼則難升,
吸則難降,
氣不得續,
形瘦神憊,
跗腫,
汗出肢冷,
面青唇紫,
舌淡苔白或黑而潤滑,
脈微細或沉弱;或見喘咳,
面紅煩躁,
口咽乾燥,
足冷,
汗出如油,
舌紅少津,
脈細數
病因病機:肺病及腎,
肺腎俱虛,
氣失攝納
治則治法:補腎納氣
方用:金匱腎氣丸合參蛤散加減
出處:《中醫內科學》·第一章肺系病證(卷)·第四節喘證(篇)
原文:腎虛不納證喘促日久,
動則喘甚,
呼多吸少,
呼則難升,
吸則難降,
氣不得續,
形瘦神憊,
跗腫,
汗出肢冷,
面青唇紫,
舌淡苔白或黑而潤滑,
脈微細或沉弱;或見喘咳,
面紅煩躁,
口咽乾燥,
足冷,
汗出如油,
舌紅少津,
脈細數。
證機概要:肺病及腎,
肺腎俱虛,
氣失攝納。
治法:補腎納氣。
代表方:金匱腎氣丸合參蛤散加減。
前方溫補腎陽,
用於喘息短氣,
形寒肢冷,
跗腫。
後方取人參、蛤蚧補氣納腎,
用於咳喘乏力,
動則為甚,
吸氣難降。
前者偏于溫陽,
後者長於益氣;前方用於久喘而勢緩者,
後方適於喘重而勢急者。
常用藥:附子、肉桂、山萸肉、冬蟲夏草、胡桃肉、紫河車等溫腎納氣;配熟地、當歸滋陰助陽。
若臍下築築跳動,
氣從少腹上沖胸咽,
為腎失潛納,
加紫石英、磁石、沉香等鎮納之;喘劇氣怯,
不能稍動,
加人參、五味子、蛤蚧以益氣納腎。
腎陰虛者,
不宜辛燥,
宜用七味都氣丸合生脈散加減以滋陰納氣。
藥用生地、天門冬、麥門冬、龜板膠、當歸養陰;五味子、訶子斂肺納氣。