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新生兒先天性膈疝症狀 先天性膈疝如何治療

新生兒先天性膈疝是由於胚胎時期膈肌閉合不全, 至單側或雙側膈肌缺陷, 部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔, 造成解剖關係異常的一種疾病, 分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨後疝。 新生兒先天性膈疝有哪些具體症狀呢?

新生兒先天性膈疝症狀

1、胸腹裂孔疝

新生兒期的主要臨床表現為呼吸, 迴圈和消化三個系統同時存在的急性症狀, 但以呼吸道症狀為突出表現。 症狀是呼吸困難, 急促, 發紺等症狀, 可在生後就開始出現或出生後數小時內出現, 其嚴重程度取決於膈肌缺損大小。

2、食管裂孔疝

小兒食管裂孔疝以嬰幼兒多見, 臨床表現多樣化, 常見的臨床表現有嘔吐、嘔血、便血、

咳嗽, 氣喘等呼吸道感染症狀、吞咽困難等。

3、先天性胸骨後疝

胸骨旁疝無特異性臨床症狀, 通常是隨著患兒哭鬧, 仰臥位、腹壓增加時出現陣發性呼吸困難, 呼吸急促, 發紺等現象, 當立位, 安靜, 腹腔壓力減小時, 上述症狀消失或減輕, 若疝入胸腔內的消化道出現嵌閉時, 出現嘔吐, 腹脹, 停止排氣排便等腸梗阻徵象, 有時出現消化道出血, 造成貧血徵象, 結腸疝入胸腔經常有上腹不適等。

新生兒先天性膈疝治療

1、保守治療

飲食調節, 適當用黏稠飲食, 生活指導病兒多採用半坐位, 進食後適當拍打背部。 給予胃動力藥物和制酸藥物,

加強胃排空, 防止食管炎的發生。

2、手術治療

確定診斷後應儘早擇期手術, 若有嵌閉急診手術。 但一般需根據臨床症狀、實驗室檢查進行評估和術前準備。 食管裂孔疝的治療是根據食管裂孔大小, 腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔的多少, 是否合併胃食管反流及胃扭轉, 臨床症狀輕重等, 具體情況而確定治療原則。

新生兒先天性膈疝預防

1、婚前體檢

在預防出生缺陷中起到積極的作用, 作用大小取決於檢查項目和內容, 主要包括血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、愛滋病病毒)、生殖系統檢查(如篩查宮頸炎症)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病家族史、個人既往病史等, 做好遺傳病諮詢工作。

2、孕期保健

孕婦盡可能避免危害因素,

包括遠離輻射、農藥、噪音、煙霧、酒精、藥物、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。 在妊娠期產前保健的過程中需要進行系統的出生缺陷篩查, 包括定期的超聲檢查、血清學篩查等, 必要時還要進行染色體檢查。

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