反應低下是一組臨床症狀, 主要由孕期和圍生期感染所致。 它預示著疾病的嚴重程度, 醫生會據此採取不同的治療方式。 那麼, 什麼是新生兒反應低下?新生兒反應低下有哪些病因?又該如何治療新生兒反應低下呢?
什麼是新生兒反應低下
顧名思義, 新生兒反應低下是新生兒容易感染的一組臨床症狀, 其特徵為患病比例低、無傳染性、非特異性。 除了中樞神經系統疾病意外, 還有其它情況也會引起反應低下症狀, 比如重度感染、脫水、酸中毒、呼吸衰竭等。 臨床上, 常用它來作為診斷各類疾病的嚴重程度的一個依據。
新生兒反應低下的病因
1、缺氧缺血性腦病
生後第1天常表現激惹, 2~3天后反應低下逐漸明顯, 出現嗜睡、遲鈍和淺昏迷等意識障礙, 四肢肌張力減退, 上肢比下肢更明顯, 做牽拉反應時頭向後垂與軀幹成90°角, 擁抱反射、吸吮反射減弱或消失, 常伴有驚厥和顱內壓增高。 常有腦水腫, 重者合併蛛網膜下腔出血或腦實質內出血。
2、敗血症
常以反應低下、拒乳為最先出現的症狀, 可無發熱甚至體溫不升, 早產兒更為常見。 常伴有黃疸、皮疹、腹脹及肝脾增大, 可出現皮色蒼白、肢端涼、皮膚毛細血管再充盈時間延長及心音低鈍等休克表現。
3、中樞神經系感染
足月新生兒在化膿性腦膜炎早期常表現激惹, 對刺激過敏,
4、藥物
母親分娩前用過降壓藥或麻醉藥, 如硫酸鎂、派替啶等, 使新生兒易發生初生窒息, 並且生後表現反應低下, 肌張力減退和呼吸淺弱, 甚至呼吸受抑制。
如何治療新生兒反應低下
主要是原發病的治療。 如對於感染性疾病, 應給予抗菌抗炎藥品, 但需注意新生兒慎用或禁用多種抗生素。 再譬如新生兒肺炎, 由新生兒咳嗽反射尚未發育成熟, 呼吸道分泌物不能咳出, 易引起窒息, 故必須經常吸痰、霧化以保持患兒氣道通暢。 這類疾病需以預防為主, 先治療孕婦的感染性疾病;臨產時嚴密消毒避免接生時污染;盡可能新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物。