胃熱壅盛型吐血

治療方法：瀉心湯合十灰散加減。

證候表現：脘腹脹悶， 嘈雜不適， 甚則作痛， 吐血色紅或紫黯， 常夾有食物殘渣， 口臭， 便秘， 大便色黑， 舌質紅， 苔黃膩， 脈滑數

病因病機：胃熱內鬱， 熱傷胃絡

治則治法：清胃瀉火， 化瘀止血

方用：瀉心湯合十灰散加減

出處：《中醫內科學》·第六章氣血津液病證（卷）·第二節血證（篇）

原文：胃熱壅盛證脘腹脹悶， 嘈雜不適， 甚則作痛， 吐血色紅或紫黯， 常夾有食物殘渣， 口臭， 便秘， 大便色黑， 舌質紅， 苔黃膩， 脈滑數。 證機概要：胃熱內鬱， 熱傷胃絡。 治法：清胃瀉火， 化瘀止血。 代表方：瀉心湯合十灰散加減。

前方清胃瀉火；後方清熱涼血， 收澀止血， 為治療血證的常用方劑。 兩方合用適於胃熱壅盛的吐血。 常用藥：黃芩、黃連、大黃苦寒瀉火；丹皮、梔子清熱涼血；大薊、小薊、側柏葉、茜草根、白茅根清熱涼血止血；棕櫚皮收斂止血。 且大薊、小薊、茜草根、大黃、丹皮等藥均兼有活血化瘀的作用， 故有止血而不留瘀的優點。 胃氣上逆而見噁心嘔吐者， 可加代赭石、竹茹、旋覆花和胃降逆；熱傷胃陰而表現口渴、舌紅而幹、脈象細數者， 加麥冬、石斛、天花粉養胃生津。