憂鬱症 產後憂鬱的常見心理問題

產後憂鬱常表現為產後出現的一些憂鬱狀態, 情緒低落、食欲不振、頭昏、乏力、失眠、沮喪、焦慮、易怒、缺乏信心。 很多產婦曾經有過此反應, 一般症狀輕微, 病程短暫, 但極少數憂鬱狀態持續存在, 可發展為產後抑鬱症。 產後憂鬱直接影響產婦身體恢復、乳汁分泌及授乳, 導致母乳餵養困難, 危害產婦身心健康、嬰兒生長發育及行為發展, 嚴重者影響婚姻關係。 故對產後憂鬱的產婦進行有效的心理護理, 幫助其做好適應性調整, 恢復良好的心理狀態是做好母嬰保健的一項重要工作。

產後憂鬱發生的相關生理、心理、社會因素

1、心理因素(內分泌的變化):產後體內雌孕激素水準的迅速下降是憂鬱狀態發生的重要生物基礎。 既往有精神病史、不良分娩史, 孕期有妊娠併發症、難產(剖宮產、產鉗、滯產)、會陰深度裂傷、產後出血、產褥感染、泌乳不足等有促發作用。

2、心理因素:有研究發現孕產婦有心理退化、感情脆弱、依賴性強等變化, 對各種刺激異常敏感, 加上所經歷的對分娩的擔憂、恐懼以及對照料嬰兒的焦慮, 都給產婦造成較大的心理壓力。

3、社會因素:婚姻關係不融洽、夫妻分離、親人喪亡、婆媳關係不和睦, 使產婦自覺缺乏親人的關愛, 容易導致憂鬱的發生。 此外, 有些嬰兒性別非產婦或家屬所願, 經濟困難造成的壓力也是一部分產婦發生憂鬱的重要原因。

做好產婦身心方面的護理, 避免和消除產後憂鬱

在分娩前要瞭解產婦的精神狀態, 介紹相關的分娩知識和分娩過程, 使產婦認識到分娩是一種正常的生理過程, 對所要經歷的痛苦有足夠的心理準備, 幫助產婦以積極心態迎接即將到來的分娩,

消除緊張、恐懼的消極情緒。

在分娩過程中, 護理人員儘量在旁陪伴和指導, 給予安慰和鼓勵, 教會其如何在陣痛間歇中運用放鬆的技巧, 消除其無助感, 增強分娩的信心。 允許家屬陪伴, 給予關懷和照顧, 減輕孤獨感, 緩解緊張心理。 及時補充易消化的食物和水分, 減少產程中體力和精力的消耗。 對剖宮產的產婦要做好術前心理護理, 減輕對手術的恐懼和擔憂。

產後給予一個安靜舒適的環境, 適當限制親友的探視, 護理工作儘量集中, 提高效率, 使產婦有充足的休息。 給予易消化富含營養的食物, 使產婦儘快恢復體力。 主動與產婦交流, 傾聽她們的想法與感受, 給予鼓勵, 幫助其獲得母乳餵養的知識和技巧,

向她們說明保持心情愉快可促進乳汁的分泌, 教會產婦和家屬護理嬰兒的一般知識和技巧, 激發她們積極的心理反應。 對分娩經受了異常痛苦或有不良妊娠結局的產婦給予重點心理護理, 注意保護性醫療, 避免精神刺激。

產前對產婦的丈夫、公婆、父母等家庭成員進行有關心理衛生方面的宣教, 做好家庭成員間的相互溝通, 建立溫馨的家庭氛圍, 給予產婦無微不至的關懷照顧, 關心產婦的心理感受, 對刺激產婦情緒的敏感問題應盡力避免。 如有圍生期抑鬱史, 產婦情緒抑鬱較重, 嬰兒易激惹時, 要給予足夠重視, 及時識別心理問題, 以免延誤治療。

心理養生小編提示:妊娠分娩引起產婦生理、心理、社會角色方面的巨大變化, 多數經歷了分娩後的體能消耗、睡眠不好和精神壓力過重帶來的抑鬱過程, 這一時期如能得到良好的關懷, 則能大大改善其心理狀態, 順利度過這一特殊時期, 維護母嬰健康。

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