瓜藤纏是一種發生於下肢的紅斑結節性、皮膚血管炎性皮膚病。 因數枚結節， 猶如藤系瓜果繞腿脛生而得名。 《醫宗金鑒·外科心法要訣》雲：“此證生於腿脛， 流行不定， 或發一二處， 瘡頂形似牛眼， 根腳漫腫， 若繞脛而發即名瓜藤纏， 結核數枚， 日久腫痛。 ”本病以散在性皮下結節．鮮紅至紫紅色， 大小不等， 疼痛或壓痛， 好發於小腿伸側為臨床特徵。 多見於青年女性， 以春秋季發病者為多。 相當於西醫的結節性紅斑。
病因病機
素體血分有熱， 外感濕邪， 濕與熱結， 或脾虛失運， 水濕內生， 濕鬱化熱， 濕熱下注， 氣滯血瘀，
診斷
發病前常有低熱、倦怠、咽痛、食欲不振等前驅症狀。 皮損好發於兩小腿伸側， 為鮮紅色疼痛性紅腫結節， 略高出皮面， 蠶豆至杏核大或桃核大， 對稱性分佈， 若數個結節融合在一起， 則大如雞蛋， 皮損周圍水腫， 但境界清楚， 皮膚緊張， 自覺疼痛， 壓之更甚。 顏色由鮮紅漸變為暗紅。 約經幾天或數周， 顏色及結節逐漸消退， 不留痕跡， 不化膿亦不潰破。 在緩解期， 常殘存數個小結節， 新的結節可再次出現。 皮損發生部位除小腿外， 少數病人可發于上肢及面頸部。
本病發病急， 經過迅速， 一般在6周左右可自愈， 但亦有長達數月不愈者。
輔助檢查：外周血象白細胞總數正常或稍升高；紅細胞沉降加快。
鑒別診斷
一、硬結性紅斑秋冬季節發病， 起病緩慢， 結節較大而深在， 好發于小腿屈側， 疼痛輕微， 易潰破而發生潰瘍， 癒合後留有疤痕， 病程較長， 常有結核病史。
二、皮膚變應性血管炎皮損為多形性， 可有紅斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、結節、潰瘍、瘢痕等， 疼痛較輕， 及復發作， 病程較長。
