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裡熱熾盛型凝脂翳

治療方法:四順清涼飲子加減。 若大便秘結不通者, 還可硝、黃合用;赤熱腫痛嚴重者, 可加犀角、丹皮、乳香、沒藥等涼血化瘀;眵呈黃綠, 邪毒熾盛者, 再加銀花、蒲公英、菊花、千里光等清熱解毒。 此外, 眼珠灌膿方、龍膽瀉肝湯也是本證型的常用方劑。

證候表現:凝脂大片, 窟陷深大, 黃液上沖, 白睛混赤壅腫, 胞瞼紅腫, 羞明難睜, 熱淚頻流, 眵多色黃或黃綠, 或發熱口渴, 溲赤便秘, 舌紅苔黃厚, 脈數有力。

病因病機:病邪入裡化熱, 臟腑熱盛, 熱氣沖於目, 毒攻黑睛, 致黑睛凝脂窟陷深大。 陽明為目下綱, 陽明熱熾, 神水受灼,

故黃液上沖。 血為熱壅, 氣因血滯, 故白睛混赤壅腫, 胞瞼紅腫。 病因實熱陽邪, 故畏光, 睜目則疼痛加重。 淚為肝液, 肝熱熾盛, 故淚熱而頻流。 火毒煎灼, 故眵多而黃, 甚或呈黃綠色。 發熱口渴, 溲赤便結, 舌紅苔黃, 脈數有力, 為熱熾腑實之候。

治則治法:清熱瀉火解毒。

方用:四順清涼飲子加減。 若大便秘結不通者, 還可硝、黃合用;赤熱腫痛嚴重者, 可加犀角、丹皮、乳香、沒藥等涼血化瘀;眵呈黃綠, 邪毒熾盛者, 再加銀花、蒲公英、菊花、千里光等清熱解毒。 此外, 眼珠灌膿方、龍膽瀉肝湯也是本證型的常用方劑。

出處:《中醫眼科學》·第十一章黑睛疾病(篇)·第三節凝脂翳(章)

原文:裡熱熾盛主證:凝脂大片, 窟陷深大, 黃液上沖, 白睛混赤壅腫, 胞瞼紅腫,

羞明難睜, 熱淚頻流, 眵多色黃或黃綠, 或發熱口渴, 溲赤便秘, 舌紅苔黃厚, 脈數有力。 證候分析:病邪入裡化熱, 臟腑熱盛, 熱氣沖於目, 毒攻黑睛, 致黑睛凝脂窟陷深大陽明為目下綱, 陽明熱熾, 神水受灼, 故黃液上沖。 血為熱壅, 氣因血滯, 故白睛混赤壅腫, 胞瞼紅腫。 病因實熱陽邪, 故畏光, 睜目則疼痛加重。 淚為肝液, 肝熱熾盛, 故淚熱而頻流。 火毒煎灼, 故眵多而黃, 甚或呈黃綠色。 發熱口渴, 溲赤便結, 舌紅苔黃, 脈數有力, 為熱熾腑實之候。 治法:清熱瀉火解毒。 方藥:四順清涼飲子加減。 本方為前人治療凝脂翳的主方。 方中膽草、柴胡清肝膽之火;黃芩、桑白皮清肺火;川連清心火;生地、赤芍清血熱;輔以當歸、川芎行氣活血, 消血分壅滯;羌活、防風、木賊祛風退翳;車前子清利小便;大黃、枳殼通利大便,
使邪熱火毒從二便出。 《目經大成》認為二便閉澀是凝脂翳險候之征, 故通腑瀉熱、釜底抽薪, 以減輕眼部壅滯。 若大便秘結不通者, 還可硝、黃合用;赤熱腫痛嚴重者, 可加犀角、丹皮、乳香、沒藥等涼血化瘀;眵呈黃綠, 邪毒熾盛者, 再加銀花、蒲公英、菊花、千里光等清熱解毒。 此外, 眼珠灌膿方、龍膽瀉肝湯也是本證型的常用方劑。

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