二、二甲雙胍該怎麼吃
二甲雙胍副作用大嗎
1、二甲雙胍的常見副作用
二甲雙胍的常見副作用是引起胃腸道反應,包括腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、消化不良、腹部不適等,絕大多數發生於用藥的前10周,隨著治療時間的延長,多數患者會逐漸耐受或症狀消失。 “小劑量開始,逐漸加量”,這是減少治療初期不良反應的有效方法。
2、二甲雙胍的不良反應
2.1、常見腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。
2.2、少見大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰、流感症狀、潮熱、心悸、體重減輕等。
2.3、偶有口中金屬味。 本藥可減少維生素B12的吸收,但極少引起貧血。
2.4、罕見乳酸性酸中毒,表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、精神障礙。
3、二甲雙胍會引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒
首先,鹽酸二甲雙胍腸溶片鹽酸二甲雙胍腸溶片口服本品在小腸崩解,溶出藥物由小腸吸收。 給藥後血藥濃度上升緩慢,應在餐前服用。 腸道壁內集聚較高水準二甲雙胍,為血藥濃度的10~100倍。 腎、肝的唾液內含量約為血漿濃度的2倍多,二甲雙胍結構穩定,不與血漿蛋白結合,以原形隨尿液排出,清除迅速,血漿半衰期為1.7～4.5小時,12小時內90%被清除。 本品一部分可由腎小管分泌,故腎清除率大於腎小球濾過率,由於本品主要以原形由腎臟排泄,故在腎功能減退時用本品可在體內大量積聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
二甲雙胍該怎麼吃
雖然二甲雙胍的副作用不可避免,但仍然可以通過選擇合適的服藥時機和藥物劑型來將其副作用降至最低。
1、二甲雙胍的不良反應常與劑量有關,為了避免二甲雙胍對胃腸的刺激,最好在初期以最小有效劑量500mg/日服用,遵從“小劑量開始,逐漸加量”的原則,給胃腸一個緩慢適應的過程。
2、空腹或飯前服藥,對胃的刺激更大,因此在餐食或餐後服藥,可減輕副作用,並且也不會影響藥物的吸收。
3、若副作用引起的症狀比較嚴重,可考慮更換二甲雙胍的劑型,比如二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片等。
若糖友長期服藥後,副作用也得不到緩解,那麼應馬上停藥,及時就醫,換用適合自己的降糖藥物。
鹽酸二甲雙胍片的注意事項
口服本品期間,定期檢查腎功能,減少乳酸酸中毒的發生,尤其是老年患者更應該定期檢查腎功能。 接受外科手術和碘劑X線攝影檢查前患者暫停止口服本品。 肝功能不良,有肝臟疾病者應避免使用本品。 在發熱、昏迷、感染和外科手術時,服用口服降糖藥患者易發生血糖暫時控制不良,此時主必須暫停用本品,改用胰島素。 待應激狀態緩解後恢復使用。
另外,還要注意的是:對1型糖尿病患者,不宜單獨使用本品,而應與胰島素合用。
此外,還要瞭解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處,以及選擇治療的方式。 同時控制飲食,規律,規律監測血糖、糖化血紅蛋白,腎臟功能和血液學參數和。 當出現不能解釋的過度呼氣,肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性的症狀時,應立即停藥,及時看醫生。 在二甲胍治療的初期常出現胃腸道症狀,一旦堅持某一劑量治療後出現胃腸道症狀,通常與藥物本身無關,隨後出現的胃腸道症狀可能是由於乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。
