對第一例病人及時發現與確診， 對本病的控制與預防極為重要。 流行病學資料當地曾有鼠間鼠疫流行或有赴疫區史；有接觸可疑動物或類似患者。 臨床資料根據各型臨床特點。 實驗室診斷是確定本病最重要依據。 對一切可疑病人均需作細菌學檢查， 對疑似鼠疫屍體， 應爭取病解或穿刺取材進行細菌學檢查。 血清學應以雙份血清升高4倍以上作為診斷依據。
1．常規檢查：（1）血象白細胞總數大多升高， 常達20～30×109/L以上。 初為淋巴細胞增高， 以後中性粒細胞顯著增高， 紅細胞、血紅蛋白與血小板減少。
（2）尿尿量減少，
（3）大便腸炎型者呈血性或粘液血便， 培養常陽性。
2.細菌學檢查：采淋巴結穿刺液、膿、痰、血、腦脊液進行檢查。
（1）塗片檢查用上述材料作塗片或印片， 革蘭氏染色， 可找到G－兩端濃染的短桿菌。 約50～80%陽性。
（2）細菌培養檢材接種于普通瓊脂或肉湯培養基。 血培養在腺鼠疫早期陽性率為70%， 晚期可達90%左右。 敗血症時可達100%陽性。
（3）動物接種將標本製成生理鹽水乳劑， 注射於豚鼠或小白鼠皮下或腹腔內， 動物於24～72小時死亡， 取其內臟作細菌檢查。
（4）噬菌體裂解試驗用鼠疫噬菌體加入已檢出的可疑細菌中， 可看到裂體及溶菌現象。
3．血清學檢查：（1）間接血凝用F1抗原檢測患者或動物血清中F1抗體。 F1抗體持續1～4年， 故常用於流行病學調查及回顧性診斷。
（2）螢光抗體染色檢查用螢光標記的特異性抗血清檢測可疑標本。 特異性、靈敏性較高。
（3）其它酶聯免疫吸附試驗， 放射免疫沉澱試驗可測定F1抗體， 靈敏性高， 適合天大規模流行病學調查。
